Мононуклеоза

Мононуклеозата, или моно, е вирусна инфекция, която причинява треска, възпалено гърло и подути лимфни жлези, най-често в областта на шията.

Моно често се разпространява чрез слюнка и близък контакт. Известно е като „болестта на целувките“. Моно се среща най-често при хора на възраст между 15 и 17 години, но инфекцията може да се развие на всяка възраст.

Mono се причинява от вируса на Epstein-Barr (EBV). Рядко се причинява от други вируси, като цитомегаловирус (CMV).

Моно може да започне бавно с умора, общо неразположение, главоболие и болки в гърлото. Възпаленото гърло бавно се влошава. Сливиците ви се подуват и развиват белезникаво-жълто покритие. Често лимфните възли на врата са подути и болезнени.

Може да се появи розов обрив, подобен на морбили, и е по-вероятно, ако приемате лекарството ампицилин или амоксицилин за инфекция на гърлото. (Антибиотиците обикновено не се дават без тест, който показва, че имате стрептококова инфекция.)

Честите симптоми на моно включват:

• Сънливост
• Висока температура
• Общ дискомфорт, безпокойство или лошо чувство
• Загуба на апетит
• Мускулни болки или скованост
• Обрив
• Възпалено гърло
• Подути лимфни възли, най-често на врата и подмишниците

По-рядко срещаните симптоми са:

• Болка в гърдите
• Кашлица
• Умора
• Главоболие
• Кошери
• Жълтеница (жълт цвят на кожата и бялото на очите)
• Скованост на врата
• Кървене от носа
• Бърз сърдечен ритъм
• Чувствителност към светлина
• Задух

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа. Те могат да намерят:

• Подути лимфни възли в предната и задната част на врата
• Подути сливици с белезникаво-жълта покривка
• Подут черен дроб или далак
• Кожен обрив

Ще бъдат направени кръвни тестове, включително:

• Броят на белите кръвни клетки (WBC): ще бъде по-висок от нормалното, ако имате моно
• Monospot тест: ще бъде положителен за инфекциозна мононуклеоза
• Титър на антителата: показва разликата между настояща и минала инфекция

Целта на лечението е да облекчи симптомите. Стероидно лекарство (преднизон) може да се прилага, ако симптомите Ви са тежки.

Антивирусните лекарства, като ацикловир, имат малка или никаква полза.

За облекчаване на типичните симптоми:

• Пийте много течности.
• Гаргара с топла солена вода за облекчаване на възпалено гърло.
• Почивайте си много.
• Вземете ацетаминофен или ибупрофен при болка и треска.

Избягвайте също контактни спортове, ако далакът ви е подут (за да не се спука).

Треската обикновено спада за 10 дни, а подутите лимфни жлези и далака зарастват за 4 седмици. Умората обикновено изчезва в рамките на няколко седмици, но може да продължи 2 до 3 месеца. Почти всички се възстановяват напълно.

Усложненията на мононуклеозата могат да включват:

• Анемия, която се появява, когато червените кръвни клетки в кръвта умират по-рано от нормалното
• Хепатит с жълтеница (по-често при хора на възраст над 35 години)
• Подути или възпалени тестиси
• Проблеми с нервната система (редки), като синдром на Guillain-Barré, менингит, гърчове, увреждане на нерва, който контролира движението на мускулите в лицето (парализа на Бел) и некоординирани движения
• Руптура на далака (рядко, избягвайте натиск върху далака)
• Кожен обрив (нечести)

Смъртта е възможна при хора с отслабена имунна система.

Ранните симптоми на моно се чувстват много като всяко друго заболяване, причинено от вирус. Не е необходимо да се свързвате с доставчик, освен ако симптомите ви продължават по-дълго от 10 дни или ако се развиете:

• Болка в корема
• Затруднено дишане
• Устойчиви високи температури (над 101,5 ° F или 38,6 ° C)
• Силно главоболие
• Тежка болка в гърлото или подути сливици
• Слабост в ръцете или краката
• Жълт цвят в очите или кожата

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи или отидете в спешното отделение, ако развиете:

• Остра, внезапна, силна коремна болка
• Скованост на врата или тежка слабост
• Проблеми с преглъщането или дишането

Хората с моно може да са заразни, докато имат симптоми и до няколко месеца след това. Колко дълго човек с болестта е заразен, варира. Вирусът може да живее няколко часа извън тялото. Избягвайте да целувате или споделяте прибори, ако вие или някой ваш близък имате моно.

Моно; Целуваща болест; Жлезиста треска

• Мононуклеоза - микрофотография на клетки
• Мононуклеоза - микрофотография на клетки
• Инфекциозна мононуклеоза # 3
• Акродерматит
• Спленомегалия
• Инфекциозна мононуклеоза
• Мононуклеоза - микрофотография на клетка
• Синдром на Джаноти-Крости на крака
• Мононуклеоза - изглед на гърлото
• Мононуклеоза - уста
• Антитела

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Има ли този пациент инфекциозна мононуклеоза ?: систематичен преглед на рационалния клиничен преглед. ДЖАМА. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Йохансен ЕК, Кей КМ. Вирус на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза, злокачествени заболявания, свързани с вируса на Epstein-Barr и други заболявания). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 138.

Вайнберг JB. Вирусът на Epstein-Barr. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 281.

Зима JN. Подход към пациента с лимфаденопатия и спленомегалия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 159.