Плацента абрупция

Плацентата свързва плода (нероденото бебе) с матката на майката. Тя позволява на бебето да получава хранителни вещества, кръв и кислород от майката. Също така помага на бебето да се отърве от отпадъците.

Отлепване на плацентата (наричано още отлепване на плацентата) е, когато плацентата се отделя от вътрешната стена на матката преди раждането на бебето.

При повечето бременности плацентата остава прикрепена към горната част на маточната стена.

При малък брой бременности плацентата се отделя (издърпва от стената на матката) твърде рано. През повечето време само част от плацентата се отдръпва. Друг път се отдръпва напълно. Ако това се случи, това е най-често през 3 триместър.

Плацентата е спасителната линия на плода. Сериозни проблеми възникват, ако се отдели. Бебето получава по-малко кислород и по-малко хранителни вещества. Някои бебета стават ограничени в растежа (много малки) и в малък брой случаи това е фатално. Също така може да причини значителна загуба на кръв за майката.

Никой не знае какво причинява отлепване на плацентата. Но тези фактори повишават риска за жената за това:

• История на отлепване на плацентата при предишна бременност
• Дългосрочно (хронично) високо кръвно налягане
• Внезапно високо кръвно налягане при бременни жени, които в миналото са имали нормално кръвно налягане
• Сърдечно заболяване
• Коремна травма
• Пушене
• Употреба на алкохол или кокаин
• Отслабване на плацентата при по-ранна бременност
• Миома в матката
• Нараняване на майката (като автомобилна катастрофа или падане, при което е ударен коремът)
• На възраст над 40 години

Най-честите симптоми са вагинално кървене и болезнени контракции. Количеството кървене зависи от това колко от плацентата се е отделила. Понякога кръвта, която се събира, когато плацентата се отделя, остава между плацентата и маточната стена, така че може да нямате кървене от влагалището.

• Ако отделянето е слабо, може да имате само леко кървене. Възможно е също да имате спазми или да се чувствате нежни в корема.
• Ако раздялата е умерена, може да имате по-силно кървене. Спазмите и болките в корема ще бъдат по-тежки.
• Ако повече от половината плацента се отдели, може да имате болки в корема и обилно кървене. Може да имате и контракции. Бебето може да се движи повече или по-малко от нормалното.

Ако имате някой от тези симптоми по време на бременността, уведомете незабавно Вашия лекар.

Вашият доставчик ще:

• Направете физически изпит
• Наблюдавайте контракциите си и как бебето ви реагира на тях
• Понякога направете ултразвук, за да проверите плацентата си (но ултразвукът не винаги показва отлепване на плацентата)
• Проверете сърдечната честота и ритъма на бебето

Ако отслабването на плацентата е малко, вашият доставчик може да ви постави на почивка в леглото, за да спре кървенето. След няколко дни повечето жени могат да се върнат към нормалните си дейности в повечето случаи.

За умерена раздяла вероятно ще трябва да останете в болницата. В болницата:

• Ще се следи сърдечната честота на вашето бебе.
• Може да се наложи кръвопреливане.
• Ако бебето ви покаже някакви признаци на дистрес, вашият доставчик може да предизвика раждането ви рано. Ако не можете да родите вагинално, ще ви трябва кесарево сечение.

Тежкото отлепване на плацентата е спешен случай. Ще трябва да доставите веднага, най-често чрез кесарево сечение. Това е много рядко, но бебето може да бъде мъртвородено, ако има силно откъсване.

Не можете да предотвратите отлепване на плацентата, но можете да контролирате свързаните с нея рискови фактори чрез:

• Поддържане на високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и диабет под контрол
• Не употребяване на тютюн, алкохол или кокаин
• Следвайки препоръките на вашия доставчик за начини за намаляване на риска, ако сте имали откъсване през минала бременност

Преждевременно отделяне на плацентата; Отделяне на плацентата; Отслабване на плацентата; Вагинално кървене - отслабване; Бременност - отслабване

• Цезарово сечение
• Ултразвук при бременност
• Анатомия на нормална плацента
• Плацента
• Плацента
• Ултразвук, нормална плацента - Бракстън Хикс
• Ултразвук, нормален плод - ръце и крака
• Ултразвук, нормална отпусната плацента
• Ултразвук, цвят - нормална пъпна връв
• Плацента

Франсоа KE, Foley MR. Предродилни и следродилни кръвоизливи. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 18.

Хъл АД, Ресник R, Сребърен RM. Placenta previa и accreta, vasa previa, subchorionic hemorrhage и abruptio placentae. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 46.

Salhi BA, Nagrani S. Остри усложнения на бременността. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 178.

• Здравни проблеми при бременност