Индуциране на труд

Индуцирането на раждането се отнася до различни лечения, използвани за започване или преместване на раждането с по-бързи темпове. Целта е да се предизвикат контракции или да се направят по-силни.

Няколко метода могат да помогнат за започване на работа.

Амниотичната течност е водата, която заобикаля вашето бебе в утробата. Съдържа мембрани или слоеве тъкан. Един от методите за предизвикване на раждане е „разбиване на торбата с вода“ или разкъсване на мембраните.

• Вашият доставчик на здравни грижи ще направи тазов преглед и ще насочи малка пластмасова сонда с кука в края през шийката на матката, за да създаде дупка в мембраната. Това не наранява нито вас, нито вашето бебе.
• Шийката на матката вече трябва да е разширена и главата на бебето трябва да е паднала надолу в таза.

През повечето време контракциите започват в рамките на минути до няколко часа след това. Ако раждането не започне след няколко часа, може да получите лекарство през вените си, за да започнете контракции. Това е така, защото колкото по-дълго отнема раждането, толкова по-голям е шансът ви да се заразите.

В началото на бременността шийката на матката трябва да е твърда, дълга и затворена. Преди шийката на матката да започне да се разширява или отваря, първо трябва да стане мека и да започне да „изтънява“.

За някои този процес може да започне преди началото на раждането. Но ако шийката на матката не е започнала да узрява или изтънява, вашият доставчик може да използва лекарство, наречено простагландини.

Лекарството се поставя във влагалището ви до шийката на матката. Простагландините често ще узреят или омекотят шийката на матката и може дори да започнат контракции. Сърдечната честота на вашето бебе ще бъде наблюдавана в продължение на няколко часа. Ако раждането не започне, може да ви бъде позволено да напуснете болницата и да се разхождате.

Окситоцинът е лекарство, което се прилага през вените (IV или интравенозно), за да започне контракциите или да ги направи по-силни. Малко количество влиза във вашето тяло през вената със стабилна скорост. При необходимост дозата може бавно да се увеличава.

Сърдечният ритъм на бебето и силата на контракциите ви ще бъдат наблюдавани внимателно.

• Това се прави, за да сте сигурни, че контракциите ви не са толкова силни, че да навредят на вашето бебе.
• Окситоцин може да не се използва, ако тестовете покажат, че вашето неродено бебе не получава достатъчно кислород или храна през плацентата.

Окситоцинът често създава редовни контракции. След като вашето собствено тяло и матка "започнат", вашият доставчик може да успее да намали дозата.

Има много причини, поради които може да се нуждаете от индукция на раждането.

Индукцията на раждането може да започне преди да са налице признаци на раждане, когато:

• Мембраните или торбата с вода се счупват, но раждането не е започнало (след като бременността е преминала от 34 до 36 седмици).
• Изминавате датата на падежа, най-често когато бременността е между 41 и 42 седмици.
• В миналото сте имали мъртво раждане.
• Имате състояние като високо кръвно налягане или диабет по време на бременност, което може да застраши здравето на вас или вашето бебе.

Окситоцинът може също да започне след раждането на жената, но нейните контракции не са достатъчно силни, за да разширят шийката на матката.

Индукция на труда; Бременност, предизвикваща раждане; Простагландин, предизвикващ раждане; Индуцираща окситоцин раждане

Шейбани I, крило DA. Ненормален труд и индукция на труда. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 13.

Thorp JM, Grantz KL. Клинични аспекти на нормалния и необичаен труд. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 43.

• Раждане