Сарком на Капоши

Саркомът на Kaposi (KS) е раков тумор на съединителната тъкан.

KS е резултат от инфекция с гама херпес вирус, известен като свързан с сарком на Kaposi херпес вирус (KSHV) или човешки херпес вирус 8 (HHV8). Той е в същото семейство като вирусът на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза.

KSHV се предава главно чрез слюнка. Може да се разпространи и чрез сексуален контакт, кръвопреливане или трансплантация. След като попадне в организма, вирусът може да зарази различни видове клетки, особено клетки, които покриват кръвоносните съдове и лимфните съдове. Както всички херпесни вируси, KSHV остава в тялото ви до края на живота ви. Ако имунната ви система отслабне в бъдеще, този вирус може да има шанса да се активира отново, причинявайки симптоми.

Има четири вида KS, базирани на групите хора, които са заразени:

• Класически KS: Засяга предимно възрастни мъже от източен европейски, близкоизточен и средиземноморски произход. Болестта обикновено се развива бавно.
• Епидемия (свързана със СПИН) KS: Среща се най-често при хора, които имат ХИВ инфекция и са развили СПИН.
• Ендемична (африканска) KS: Засяга главно хора от всички възрасти в Африка.
• Свързана с имуносупресията или свързана с трансплантация KS: Среща се при хора, които са имали трансплантиран орган и са лекарства, които потискат имунната им система.

Туморите (лезиите) най-често се появяват като синкаво-червени или лилави подутини по кожата. Те са червеникаво-лилави, защото са богати на кръвоносни съдове.

Лезиите могат първо да се появят на която и да е част от тялото. Те също могат да се появят в тялото. Лезиите в тялото могат да кървят. Пораженията в белите дробове могат да причинят кървави храчки или задух.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед, като се фокусира върху лезиите.

Следните тестове могат да бъдат извършени за диагностициране на KS:

• Бронхоскопия
• CT сканиране
• Ендоскопия
• Кожна биопсия

Как се лекува KS зависи от:

• Колко е потисната имунната система (имуносупресия)
• Брой и местоположение на туморите
• Симптоми

Леченията включват:

• Антивирусна терапия срещу ХИВ, тъй като няма специфична терапия за HHV-8
• Комбинирана химиотерапия
• Замразяване на лезиите
• Лъчетерапия

Лезиите могат да се върнат след лечение.

Лечението на KS не подобрява шансовете за оцеляване от самия ХИВ / СПИН. Перспективите зависят от имунния статус на човека и от това колко от вируса на ХИВ е в кръвта му (вирусен товар). Ако ХИВ се контролира с лекарства, лезиите често се намаляват сами.

Усложненията могат да включват:

• Кашлица (възможно кървава) и задух, ако заболяването е в белите дробове
• Подуване на крака, което може да е болезнено или да причини инфекции, ако заболяването е в лимфните възли на краката

Туморите могат да се върнат дори след лечение. KS може да бъде смъртоносна за човек със СПИН.

Агресивната форма на ендемичен KS може да се разпространи бързо до костите. Друга форма, открита при африканските деца, не засяга кожата. Вместо това той се разпространява през лимфните възли и жизненоважни органи и може бързо да стане смъртоносен.

По-безопасните сексуални практики могат да предотвратят заразяване с ХИВ. Това предотвратява ХИВ / СПИН и неговите усложнения, включително KS.

KS почти никога не се среща при хора с ХИВ / СПИН, чието заболяване е добре контролирано.

Сарком на Капоши; ХИВ - Kaposi; СПИН - Kaposi

• Сарком на Капоши - лезия на стъпалото
• Сарком на Kaposi на гърба
• Сарком на Капоши - отблизо
• Сарком на Капоши на бедрото
• Сарком на Капоши - перианален
• Сарком на Капоши пеша

Kaye KM. Херпес вирус, свързан със сарком на Kaposi (човешки херпес вирус 8). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Системни прояви на ХИВ / СПИН. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 366.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на саркома на Kaposi (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Актуализирано на 27 юли 2018 г. Достъп до 18 февруари 2021 г.