CMV пневмония

Цитомегаловирусната (CMV) пневмония е инфекция на белите дробове, която може да се появи при хора, които имат потисната имунна система.

CMV пневмонията се причинява от член на група вируси от херпесен тип. Заразяването с CMV е много често. Повечето хора са изложени на CMV през целия си живот, но обикновено само тези с отслабена имунна система се разболяват от CMV инфекция.

Сериозни CMV инфекции могат да се появят при хора с отслабена имунна система в резултат на:

• ХИВ / СПИН
• Трансплантация на костен мозък
• Химиотерапия или други лечения, които потискат имунната система
• Трансплантация на органи (особено трансплантация на бели дробове)

При хора, които са имали трансплантации на органи и костен мозък, рискът от инфекция е най-голям 5 до 13 седмици след трансплантацията.

При иначе здрави хора CMV обикновено не предизвиква симптоми или причинява временно заболяване от типа мононуклеоза. Въпреки това, тези с отслабена имунна система могат да развият сериозни симптоми. Симптомите могат да включват:

• Кашлица
• Умора
• Висока температура
• Общ дискомфорт, безпокойство или лошо чувство (неразположение)
• Загуба на апетит
• Мускулни болки или болки в ставите
• Задух
• Изпотяване, прекомерно (нощно изпотяване)

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Освен това могат да се направят следните тестове:

• Гази в артериалната кръв
• Кръвна култура
• Кръвни тестове за откриване и измерване на вещества, специфични за CMV инфекция
• Бронхоскопия (може да включва биопсия)
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на гръден кош
• Култура на урина (чист улов)
• Оцветяване на грам от храчки и култура

Целта на лечението е да се използват антивирусни лекарства, за да се предотврати копирането на вируса в тялото. Някои хора с CMV пневмония се нуждаят от IV (интравенозни) лекарства. Някои хора може да се нуждаят от терапия с кислород и дишане с вентилатор, за да поддържат кислорода, докато инфекцията бъде овладяна.

Антивирусните лекарства спират вируса да се копира, но не го унищожават. CMV потиска имунната система и може да увеличи риска от други инфекции.

Ниското ниво на кислород в кръвта на хора с CMV пневмония често предсказва смърт, особено при тези, които трябва да бъдат поставени на дихателна машина.

Усложненията на CMV инфекцията при хора с ХИВ / СПИН включват разпространение на болестта в други части на тялото, като хранопровода, червата или окото.

Усложненията на CMV пневмонията включват:

• Бъбречно увреждане (от лекарства, използвани за лечение на състоянието)
• Нисък брой на белите кръвни клетки (от лекарства, използвани за лечение на състоянието)
• Преобладаваща инфекция, която не се повлиява от лечението
• Устойчивост на CMV към стандартно лечение

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на CMV пневмония.

Доказано е, че следното помага за предотвратяване на CMV пневмония при някои хора:

• Използване на донори на трансплантирани органи, които нямат CMV
• Използване на CMV-отрицателни кръвни продукти за трансфузия
• Използване на CMV-имунен глобулин при определени хора

Предотвратяването на ХИВ / СПИН избягва някои други заболявания, включително CMV, които могат да се появят при хора с отслабена имунна система.

Пневмония - цитомегаловирус; Цитомегаловирусна пневмония; Вирусна пневмония

• Пневмония при възрастни - освобождаване от отговорност

• CMV пневмония
• CMV (цитомегаловирус)

Britt WJ. Цитомегаловирус. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Белодробни усложнения на HIV инфекцията. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 90.

Сингх N, Хайдар G, Лимай AP. Инфекции при реципиенти на трансплантирани твърди органи. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи и практика на инфекциозните болести на Мандел, Дъглас и Бенетс. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 308.