Нокардия инфекция

Инфекцията с нокардия (нокардиоза) е нарушение, което засяга белите дробове, мозъка или кожата. При иначе здрави хора може да се прояви като локална инфекция. Но при хора с отслабена имунна система може да се разпространи в тялото.

Инфекцията с нокардия се причинява от бактерия. Обикновено започва от белите дробове. Може да се разпространи в други органи, най-често в мозъка и кожата. Може да обхване и бъбреците, ставите, сърцето, очите и костите.

Бактериите Nocardia се намират в почвата по целия свят. Можете да получите болестта, като вдишвате прах, съдържащ бактериите. Можете също така да получите болестта, ако почвата, съдържаща бактерии от нокардия, попадне в отворена рана.

По-вероятно е да получите тази инфекция, ако имате дългосрочно (хронично) белодробно заболяване или отслабена имунна система, което може да се случи при трансплантации, рак, ХИВ / СПИН и продължителна употреба на стероиди.

Симптомите варират и зависят от засегнатите органи.

Ако в белите дробове, симптомите могат да включват:

• Болка в гърдите при дишане (може да се появи внезапно или бавно)
• Кашляне на кръв
• Трески
• Нощно изпотяване
• Отслабване

Ако е в мозъка, симптомите могат да включват:

• Висока температура
• Главоболие
• Припадъци
• Кома

Ако кожата е засегната, симптомите могат да включват:

• Разпадане на кожата и дренажен тракт (фистула)
• Язви или възли с инфекция, която понякога се разпространява по лимфните възли

Някои хора с инфекция с нокардия нямат симптоми.

Доставчикът на здравни грижи ще ви прегледа и ще попита за вашите симптоми.

Инфекцията с нокардия се диагностицира с помощта на тестове, които идентифицират бактериите (Грам оцветяване, модифицирано киселинно оцветяване или култура). Например за инфекция в белия дроб може да се направи посявка на храчки.

В зависимост от частта на тялото, заразена, тестването може да включва вземане на тъканна проба чрез:

• Мозъчна биопсия
• Белодробна биопсия
• Кожна биопсия

Ще трябва да приемате антибиотици от 6 месеца до една година или повече. Може да се нуждаете от повече от един антибиотик.

Може да се направи операция за оттичане на гной, събрала се в кожата или тъканите (абсцес).

Колко добре се справяте зависи от цялостното ви здраве и от засегнатите части на тялото. Инфекцията, която засяга много области на тялото, е трудна за лечение и някои хора може да не успеят да се възстановят.

Усложненията при инфекциите с нокардия зависят от това каква част от тялото е включена.

• Някои белодробни инфекции могат да доведат до образуване на белези и дългосрочен (хроничен) задух.
• Кожните инфекции могат да доведат до образуване на белези или обезобразяване.
• Мозъчните абсцеси могат да доведат до загуба на неврологична функция.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате някакви симптоми на тази инфекция. Те са неспецифични симптоми, които могат да имат много други причини.

Нокардиоза

• Антитела

Chen SC-A, Watts MR, Maddocks S, Sorrell TC. Нокардия видове. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 253.

Southwick FS. Нокардиоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 314.