Нараняване на предни кръстосани връзки (ACL) - последваща грижа

Лигаментът е лента от тъкан, която свързва костта с друга кост. Предната кръстна връзка (ACL) се намира вътре в колянната ви става и свързва костите на горната и долната част на крака ви.

Нараняване ACL възниква, когато лигаментът е опънат или разкъсан. Частично разкъсване на ACL възниква, когато се разкъса само част от лигамента. Пълно разкъсване на ACL възниква, когато цялата връзка е разкъсана на две части.

ACL е един от няколкото връзки, които поддържат коляното ви стабилно.Той помага да поддържате костите на краката си на място и позволява на коляното ви да се движи напред-назад.

Нараняване ACL може да възникне, ако:

• Удряйте много силно отстрани на коляното си, например по време на футболни приспособления
• Извийте коляното си
• Бързо спрете да се движите и сменете посоката по време на бягане, кацане от скок или завъртане
• Кацнете неудобно след скок

Скиорите и хората, които играят баскетбол, футбол или футбол, са по-склонни да имат този вид нараняване. Жените са по-склонни да скъсат ACL от мъжете, когато участват в спорт.

Често се чува „пукащ“ звук, когато възникне ACL нараняване. Можете също така да имате:

• Оток на коляното в рамките на няколко часа след нараняване
• Болка в коляното, особено когато се опитвате да наложите тежест на ранения крак

Ако имате леко нараняване, може да забележите, че коляното ви се чувства нестабилно или изглежда "отстъпва", когато го използвате. ACL нараняванията често се появяват заедно с други наранявания на коляното, като хрущяла, наречен менискус. Тези наранявания може също да се наложи да бъдат лекувани с операция.

След изследване на коляното, Вашият лекар може да назначи следните образни тестове:

• Рентгенови лъчи за проверка за увреждане на костите в коляното.
• ЯМР на коляното. ЯМР апаратът прави специални снимки на тъканите в коляното. Снимките ще покажат дали тези тъкани са опънати или разкъсани.

Ако имате ACL нараняване, може да се наложи:

• Патерици, за да ходите, докато отокът и болката не се подобрят
• Скоба за подкрепа и стабилизиране на коляното
• Физикална терапия за подобряване на движението на ставите и силата на краката
• Хирургия за възстановяване на ACL

Някои хора могат да живеят и да функционират нормално с разкъсан ACL. Повечето хора обаче се чувстват като коляното им е нестабилно и може да „издаде“ с по-строги дейности. Непоправените ACL разкъсвания могат да доведат до допълнително увреждане на коляното, особено на менискуса.

Следвайте R.I.C.E. за намаляване на болката и подуването:

• Почивка крака си. Избягвайте да натоварвате.
• Лед коляното си за 20 минути наведнъж 3 до 4 пъти на ден.
• Компресирайте зоната, като я увиете с еластична превръзка или компресионно фолио.
• Издигнете крака си, като го повдигнете над нивото на сърцето си.

Можете да използвате ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn), за да намалите болката и подуването. Ацетаминофенът (тиленол) помага при болка, но не и при подуване. Можете да си купите тези лекарства за болка в магазина.

• Говорете с Вашия лекар, преди да използвате лекарства за болка, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
• НЕ приемайте повече от препоръчаното количество върху бутилката или от Вашия лекар.

След нараняването не трябва да спортувате или да извършвате други тежки дейности, докато вие и Вашият лекар не решите кое лечение е най-добро за Вас.

Ако имате операция за възстановяване на ACL:

• Следвайте инструкциите за самообслужване у дома.
• Ще ви трябва физическа терапия, за да възвърнете пълноценното използване на коляното си.
• Възстановяването след операция може да отнеме около 6 месеца. Но трябва да можете да правите същите дейности, които сте правили преди.

Ако нямате операция:

• Ще трябва да работите с физиотерапевт, за да намалите подуването и болката и да възвърнете достатъчно обхват на движение и сила в крака си, за да възобновите активността. Това може да отнеме няколко месеца.
• В зависимост от вашето нараняване може да не успеете да извършвате определени видове дейности, които биха могли да наранят отново коляното ви.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:

• Увеличение на подуване или болка
• Изглежда, че самообслужването не помага
• Губите чувство в крака си
• Кракът или кракът ви се чувстват студени или променят цвета си
• Коляното ви изведнъж се заключва и не можете да го изправите

Ако имате операция, обадете се на вашия хирург, ако имате:

• Треска от 100 ° F (38 ° C) или по-висока
• Дренаж от разрезите
• Кървене, което няма да спре

Нараняване на кръстосани връзки - последваща грижа; ACL нараняване - последваща грижа; Травма на коляното - преден кръст

Членове на панелите за писане, преглед и гласуване на AUC за предотвратяване и лечение на наранявания на предните кръстни връзки, Quinn RH, Saunders JO, et al. Американската академия по ортопедични хирурзи подходящо използва критерии за лечение на наранявания на предни кръстни връзки. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98 (2): 153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Наранявания на предни кръстни връзки (включително ревизия). В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee and Drez’s: Principles and Practice. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 98.

Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Наранявания на предни кръстни връзки В: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Ортопедична рехабилитация на спортиста. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 32.

• Наранявания и разстройства на коляното