Деменция поради метаболитни причини

Деменцията е загуба на мозъчна функция, която се проявява при определени заболявания.

Деменцията поради метаболитни причини е загуба на мозъчна функция, която може да настъпи при необичайни химични процеси в тялото. При някои от тези разстройства, ако се лекува рано, мозъчната дисфункция може да бъде обратима. Ако не се лекува, може да възникне трайно увреждане на мозъка, като деменция.

Възможните метаболитни причини за деменция включват:

• Хормонални нарушения, като болест на Адисън, болест на Кушинг
• Излагане на тежки метали, като олово, арсен, живак или манган
• Повторете епизодите на ниска кръвна захар (хипогликемия), най-често наблюдавани при хора с диабет, които използват инсулин
• Високо ниво на калций в кръвта, например поради хиперпаратиреоидизъм
• Ниско ниво на тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм) или високо ниво на тиреоиден хормон (тиреотоксикоза) в организма
• Чернодробна цироза
• Бъбречна недостатъчност
• Хранителни разстройства, като дефицит на витамин В1, дефицит на витамин В12, пелагра или недохранване с протеини и калории
• Порфирия
• Отрови, като метанол
• Тежка употреба на алкохол
• Болест на Уилсън
• Нарушения на митохондриите (енергийни части на клетките)
• Бързи промени в нивото на натрий

Метаболитните нарушения могат да причинят объркване и промени в мисленето или разсъжденията. Тези промени могат да бъдат краткосрочни или трайни. Деменцията възниква, когато симптомите не са обратими. Симптомите могат да бъдат различни за всеки. Те зависят от здравословното състояние, причиняващо деменцията.

Ранните симптоми на деменция могат да включват:

• Трудности със задачи, които отнемат известна мисъл, но са идвали лесно, като балансиране на чекова книжка, игра на игри (като бридж) и изучаване на нова информация или рутинни процедури
• Да се ​​изгубите по познати маршрути
• Езикови проблеми, като проблеми с имена на познати обекти
• Загуба на интерес към неща, които преди се радваха, плоско настроение
• Разместване на елементи
• Личностни промени и загуба на социални умения, което може да доведе до неподходящо поведение
• Промени в настроението, които могат да причинят периоди на агресия и безпокойство
  
• Лошо представяне на работа, водещо до понижаване или загуба на работа
  

Тъй като деменцията се влошава, симптомите са по-очевидни и пречат на способността да се грижите за себе си:

• Промяна на режима на сън, често събуждане през нощта
• Забравяне на подробности за текущи събития, забравяне на събития в нечия история на живота
• Имате затруднения при изпълнението на основни задачи, като приготвяне на храна, избор на подходящо облекло или шофиране
• Халюцинации, спорове, зачеркване и поведение на насилие
• Повече трудности при четене или писане
• Лоша преценка и загуба на способността да разпознава опасността
• Използване на грешна дума, неправилно произнасяне на думи, говорене с объркващи изречения
• Оттегляне от социален контакт

Лицето може също да има симптоми от разстройството, което е причинило деменция.

В зависимост от причината се прави нервна система (неврологично изследване) за идентифициране на проблемите.

Тестовете за диагностициране на медицинско състояние, причиняващо деменция, могат да включват:

• Ниво на амоняк в кръвта
• Химия на кръвта, електролити
• Ниво на кръвната захар
• BUN, креатинин за проверка на бъбречната функция
• Тестове за чернодробна функция
• Лумбална пункция (гръбначен кран)
• Хранителна оценка
• Тестове за функция на щитовидната жлеза
• Анализ на урината
• Ниво на витамин В12

За да се изключат определени мозъчни разстройства, обикновено се прави ЕЕГ (електроенцефалограма), CT на главата или MRI на главата.

Целта на лечението е да се управлява разстройството и да се контролират симптомите. При някои метаболитни нарушения лечението може да спре или дори да обърне симптомите на деменция.

Не е доказано, че лекарствата, използвани за лечение на болестта на Алцхаймер, действат при тези видове заболявания. Понякога тези лекарства се използват така или иначе, когато други лечения не успяват да контролират основните проблеми.

Трябва да се изготвят и планове за домашни грижи за хора с деменция.

Резултатът варира в зависимост от причината за деменцията и размера на увреждането на мозъка.

Усложненията могат да включват следното:

• Загуба на способност да функционира или да се грижи за себе си
• Загуба на способност за взаимодействие
• Пневмония, инфекции на пикочните пътища и кожни инфекции
• Рани под налягане
• Симптоми на основния проблем (като загуба на усещане поради нервно увреждане от дефицит на витамин В12)

Обадете се за среща с вашия доставчик на здравни грижи, ако симптомите се влошат или продължат. Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911), ако има внезапна промяна в психичното състояние или животозастрашаваща спешна ситуация.

Лечението на основната причина може да намали риска от метаболитна деменция.

Хроничен мозък - метаболитен; Леко когнитивно - метаболитно; MCI - метаболитен

• Мозък
• Мозък и нервна система

Budson AE, Solomon PR. Други нарушения, които причиняват загуба на паметта или деменция. В: Budson AE, Solomon PR, eds. Загуба на памет, болест на Алцхаймер и деменция. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 14.

Knopman DS. Когнитивно увреждане и деменция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Болест на Алцхаймер и други деменции. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 95.