Тардивна дискинезия

Тардивната дискинезия (ТД) е нарушение, което включва неволни движения. Tardive означава забавено, а дискинезията означава необичайно движение.

TD е сериозен страничен ефект, който се появява, когато приемате лекарства, наречени невролептици. Тези лекарства се наричат ​​още антипсихотици или основни транквиланти. Те се използват за лечение на психични проблеми.

TD често се появява, когато приемате лекарството в продължение на много месеци или години. В някои случаи това се случва, след като ги приемате само за 6 седмици.

Лекарствата, които най-често причиняват това заболяване, са по-стари антипсихотици, включително:

• Хлорпромазин
• Флуфеназин
• Халоперидол
• Перфеназин
• Прохлорперазин
• Тиоридазин
• Трифлуоперазин

По-новите антипсихотици изглеждат по-малко склонни да причинят TD, но те не са напълно без риск.

Други лекарства, които могат да причинят TD, включват:

• Метоклопрамид (лекува стомашен проблем, наречен гастропареза)
• Антидепресанти като амитриптилин, флуоксетин, фенелзин, сертралин, тразодон
• Антипаркинсонови лекарства като леводопа
• Антисептични лекарства като фенобарбитал и фенитоин

Симптомите на TD включват неконтролируеми движения на лицето и тялото като:

• Гримаса на лицето (обикновено включва долни лицеви мускули)
• Движение с пръсти (движения за свирене на пиано)
• Люлеене или тласкане на таза (походка, подобна на патица)
• Челюстта се люлее
• Повтарящо се дъвчене
• Бързо мигане на очите
• Набиване на език
• Неспокойствие

Когато се диагностицира TD, доставчикът на здравни услуги ще ви накара да спрете лекарството бавно или да преминете към друго.

Ако TD е лека или умерена, могат да се опитат различни лекарства. Допамин-изчерпващо лекарство, тетрабеназин е най-ефективното лечение на TD. Вашият доставчик може да ви каже повече за тях.

Ако TD е много тежък, може да се опита процедура, наречена DBS с дълбока мозъчна стимулация. DBS използва устройство, наречено невростимулатор, за да доставя електрически сигнали до областите на мозъка, които контролират движението.

Ако се диагностицира рано, TD може да се обърне чрез спиране на лекарството, което е причинило симптомите. Дори ако лекарството бъде спряно, неволните движения могат да станат постоянни, а в някои случаи и да се влошат.

TD; Тардивен синдром; Орофациална дискинезия; Неволно движение - тардивна дискинезия; Антипсихотични лекарства - тардивна дискинезия; Невролептични лекарства - тардивна дискинезия; Шизофрения - тардивна дискинезия

• Централна нервна система и периферна нервна система

Aronson JK. Невролептични лекарства. В: Aronson JK, изд. Страничните ефекти на наркотиците от Meyler. 16-то изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Пациенти с необичайни движения. В: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Наръчник по психиатрия на общата болница в Масачузетс. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Антипсихотични лекарства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 42.

Okun MS, Lang AE. Други нарушения на движението. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 382.