Подготовка за операция, когато имате диабет

Може да се наложи операция за усложнение на диабета. Или може да се наложи операция за медицински проблем, който не е свързан с диабета ви. Вашият диабет може да увеличи риска от проблеми по време или след операцията, като:

• Инфекция след операция (особено на мястото на операцията)
• Заздравява по-бавно
• Проблеми с течности, електролити и бъбреци
• Сърдечни проблеми

Работете с вашия доставчик на здравни грижи, за да изготвите най-безопасния план за операция за вас.

Съсредоточете се повече върху контрола върху диабета си през дните до седмиците преди операцията.

Вашият доставчик ще направи медицински преглед и ще говори с вас за вашето здраве.

• Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате.
• Ако приемате метформин, говорете с вашия доставчик за спирането му. Понякога трябва да се спре 48 часа преди и 48 часа след операцията, за да се намали рискът от проблем, наречен лактатна ацидоза.
• Ако приемате други видове лекарства за диабет, следвайте инструкциите на вашия доставчик, ако трябва да спрете лекарството преди операцията. Лекарствата, наречени SGLT2 инхибитори (глифлозини), могат да увеличат риска от проблеми с кръвната захар, свързани с операцията. Кажете на вашия доставчик, ако приемате някое от тези лекарства.
• Ако приемате инсулин, попитайте вашия доставчик каква доза трябва да вземете вечер преди или в деня на операцията.
• Вашият доставчик може да ви срещне с диетолог или да ви даде конкретен план за хранене и дейност, за да се опитате да се уверите, че кръвната Ви захар е добре контролирана за седмицата преди операцията.
• Някои хирурзи ще отменят или забавят операцията, ако кръвната Ви захар е висока, когато пристигнете в болницата за операцията.

Хирургията е по-рискова, ако имате усложнения от диабета. Така че говорете с вашия доставчик за вашия контрол на диабета и всички усложнения, които имате от диабет. Кажете на вашия доставчик за всякакви проблеми със сърцето, бъбреците или очите или ако имате загуба на чувство в краката си. Доставчикът може да проведе някои тестове, за да провери състоянието на тези проблеми.

Може да се справите по-добре с операция и да се подобрите по-бързо, ако кръвната Ви захар се контролира по време на операцията. Така че, преди операцията, говорете с вашия доставчик за целевото ниво на кръвната Ви захар през дните преди операцията.

По време на операцията инсулинът се дава от анестезиолога. Ще се срещнете с този лекар преди операцията, за да обсъдите плана за контрол на кръвната Ви захар по време на операцията.

Вие или вашите медицински сестри трябва често да проверявате кръвната си захар. Може да имате повече проблеми с контрола на кръвната си захар, защото:

• Имате проблеми с храненето
• Повръщат ли
• Подложени са на стрес след операция
• Са по-малко активни от обикновено
• Имате болка или дискомфорт
• Дават ви лекарства, които повишават кръвната Ви захар

Очаквайте, че може да ви отнеме повече време, за да се излекувате заради диабета си. Бъдете подготвени за по-дълъг престой в болница, ако имате тежка операция. Хората с диабет често трябва да останат в болницата по-дълго от хората без диабет.

Внимавайте за признаци на инфекция, като треска или разрез, който е червен, горещ на допир, подут, по-болезнен или изтичащ.

Предотвратете рани от залежаване. Движете се в леглото и често ставайте от леглото. Ако имате по-малко усещане в пръстите на краката и пръстите си, може да не почувствате, ако получавате възпалено легло. Уверете се, че се движите.

След като напуснете болницата, за вас е важно да работите с вашия екип за първична медицинска помощ, за да сте сигурни, че кръвната Ви захар продължава да бъде добре контролирана.

Обадете се на Вашия лекар, ако:

• Имате някакви въпроси относно операция или анестезия
• Не сте сигурни какви лекарства или дози от вашите лекарства трябва да приемате или да спрете да приемате преди операцията
• Вие мислите, че имате инфекция

• Симптоми на ниска кръвна захар
• Мониторинг на кръвната захар - Серия

Американска диабетна асоциация. 15. Грижа за диабета в болницата: стандарти за медицинска помощ при диабет - 2019. Грижа за диабета. 2019; 42 (Suppl 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Принципи на предоперативната и оперативната хирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 10.

• Диабет
• Хирургия