Нощно омокряне

Нощното омокряне или нощното напикаване е, когато детето мокри леглото през нощта повече от два пъти месечно след 5 или 6-годишна възраст.

Последният етап от обучението в тоалетната е да останете сухи през нощта. За да останат сухи през нощта, мозъкът и пикочният мехур на детето ви трябва да работят заедно, така че детето ви да се събуди и да отиде до тоалетната. Някои деца развиват тази способност по-късно от други.

Мокрото в леглото е много често. Милиони деца в САЩ мокрят леглото през нощта. До 5-годишна възраст над 90% от децата са сухи през деня, а над 80% остават сухи през нощта. Проблемът обикновено изчезва с времето, но някои деца все още мокрят леглото на 7-годишна възраст или дори по-възрастни. В някои случаи децата и дори малък брой възрастни продължават да имат епизоди на нощно кървене.

Нощното омокряне протича и в семейства. Родителите, които мокрят леглото като деца, са по-склонни да имат деца, които мокрят леглото.

Има 2 вида нощно напикаване.

• Първична енуреза. Деца, които никога не са били постоянно сухи през нощта. Това най-често се случва, когато тялото изкарва повече урина за една нощ, отколкото пикочният мехур може да задържи, и детето не се събужда, когато пикочният мехур е пълен. Мозъкът на детето не се е научил да реагира на сигнала, че пикочният мехур е пълен. Не е виновно детето или родителят. Това е най-честата причина за нощно напикаване.
• Вторична енуреза. Деца, които са били сухи най-малко 6 месеца, но са започнали отново да се мокрит. Има много причини децата да намокрят леглото, след като са били напълно обучени в тоалетната. Може да е физическо, емоционално или просто промяна в съня. Това е по-рядко, но все пак не по вина на детето или родителя.

Макар и по-рядко срещани, физическите причини за омокряне в леглото могат да включват:

• Лезии на долния гръбначен мозък
• Вродени дефекти на пикочно-половите пътища
• Инфекции на пикочните пътища
• Диабет

Не забравяйте, че детето ви няма контрол върху нощното напикаване. Така че, опитайте се да бъдете търпеливи. Вашето дете също може да се чувства смутено и засрамено от това, затова кажете на детето си, че много деца мокрят леглото. Кажете на детето си, че искате да помогнете. Преди всичко не наказвайте детето си или не пренебрегвайте проблема. Нито един от подходите няма да помогне.

Направете тези стъпки, за да помогнете на детето си да преодолее нощното напикаване.

• Помогнете на детето си да разбере да не задържа урина дълго време.
• Уверете се, че детето ви ходи в тоалетната в нормално време през деня и вечерта.
• Уверете се, че детето ви ходи до тоалетната, преди да заспи.
• Добре е да намалите количеството течност, което детето ви пие няколко часа преди лягане. Просто не прекалявайте.
• Наградете детето си за сухи нощи.

Можете също така да опитате да използвате аларма за нощно мокрене. Тези аларми са малки и се купуват лесно без рецепта. Алармите работят, като събуждат деца, когато започнат да уринират. Тогава те могат да станат и да използват банята.

• Алармите за нощно мокрине работят най-добре, ако ги използвате всяка вечер.
• Обучението за аларма може да отнеме няколко месеца, за да работи правилно.
• След като детето ви изсъхне в продължение на 3 седмици, продължете да използвате алармата още 2 седмици. След това спрете.
• Може да се наложи да тренирате детето си повече от веднъж.

Може също да използвате диаграма или да водите дневник, който децата ви да могат да отбелязват всяка сутрин, когато се събудят сухи. Това е особено полезно за деца на възраст от 5 до 8 години. Дневниците ви позволяват да видите модели в навиците на детето си, които могат да помогнат. Можете също да покажете този дневник на лекаря на детето си. Записвам:

• Когато детето ви уринира нормално през деня
• Всякакви мокри епизоди
• Какво яде и пие детето ви през деня (включително времето на хранене)
• Когато детето ви дреме, заспива през нощта и става сутрин

Винаги уведомявайте доставчика на здравно обслужване на детето си за епизоди на нощно мокрине. Детето трябва да има физически преглед и тест за урина, за да се изключи инфекция на пикочните пътища или други причини.

Свържете се веднага с доставчика на детето си, ако детето ви боли с уриниране, треска или кръв в урината. Това може да са признаци на инфекция, която ще се нуждае от лечение.

Трябва също да се обадите на доставчика на детето си:

• Ако детето ви е било сухо в продължение на 6 месеца, тогава отново започнете да се мокрите. Доставчикът ще потърси причината за нощното напикаване, преди да препоръча лечение.
• Ако сте опитали самообслужване у дома и детето ви все още мокри леглото.

Лекарят на вашето дете може да предпише лекарство, наречено DDAVP (десмопресин) за лечение на нощно напикаване. Това ще намали количеството урина, произведено през нощта. Може да се предписва краткосрочно за преспиване или да се използва дългосрочно в продължение на месеци. Някои родители смятат, че алармите за нощно мокро съчетание с лекарства работят най-добре. Доставчикът на вашето дете ще работи с вас, за да намери правилното решение за вас и вашето дете.

Енуреза; Нощен енуреза

Capdevilia OS. Енуреза, свързана със съня. В: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, eds. Принципи и практика на детската медицина на съня. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 13.

Старейшина Й.С. Енуреза и отпадаща дисфункция. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 558.

Leung AKC. Нощен енуреза. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Нощно омокряне