Сифилитичен асептичен менингит

Сифилитичният асептичен менингит или сифилитичният менингит е усложнение на нелекувания сифилис. Включва възпаление на тъканите, покриващи мозъка и гръбначния мозък, причинено от тази бактериална инфекция.

Сифилитичният менингит е форма на невросифилис. Това състояние е животозастрашаващо усложнение на инфекция със сифилис. Сифилисът е полово предавана инфекция.

Сифилитичният менингит е подобен на менингита, причинен от други микроби (организми).

Рисковете за сифилитичен менингит включват минала инфекция със сифилис или други полово предавани болести като гонорея. Инфекциите със сифилис се разпространяват главно чрез секс със заразен човек. Понякога те могат да бъдат предадени чрез несексуален контакт.

Симптомите на сифилитичен менингит могат да включват:

• Промени във зрението, като замъглено зрение, намалено зрение
• Висока температура
• Главоболие
• Промени в психичното състояние, включително объркване, намалено внимание и раздразнителност
• Гадене и повръщане
• Скованост на врата или раменете, болки в мускулите
• Припадъци
• Чувствителност към светлина (фотофобия) и силни шумове
• Сънливост, летаргия, трудно се събужда

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Това може да покаже проблеми с нервите, включително нерви, които контролират движението на очите.

Тестовете могат да включват:

• Церебрална ангиография за проверка на притока на кръв в мозъка
• Електроенцефалограма (ЕЕГ) за измерване на електрическата активност в мозъка
• КТ на главата
• Спинален кран, за да се вземе проба от цереброспинална течност (CSF) за изследване
• VDRL кръвен тест или RPR кръвен тест за скрининг за сифилис инфекция

Ако скрининговите тестове показват сифилисна инфекция, се правят повече тестове за потвърждаване на диагнозата. Тестовете включват:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Целите на лечението са да излекуват инфекцията и да спрат симптомите да се влошават. Лечението на инфекцията помага за предотвратяване на ново увреждане на нервите и може да намали симптомите. Лечението не отменя съществуващите щети.

Лекарствата, които е вероятно да бъдат дадени, включват:

• Пеницилин или други антибиотици (като тетрациклин или еритромицин) за дълго време, за да се гарантира, че инфекцията изчезва
• Лекарства срещу гърчове

Някои хора може да се нуждаят от помощ при хранене, обличане и грижа за себе си. Объркването и други психични промени могат или да се подобрят, или да продължат дълго време след антибиотично лечение.

Късният стадий на сифилис може да причини увреждане на нервите или сърцето. Това може да доведе до увреждане и смърт.

Усложненията могат да включват:

• Неспособност да се грижиш за себе си
• Невъзможност за комуникация или взаимодействие
• Припадъци, които могат да доведат до нараняване
• Удар

Отидете в спешното отделение или се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако имате припадъци.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате силно главоболие с висока температура или други симптоми, особено ако имате анамнеза за сифилис инфекция.

Правилното лечение и проследяване на сифилис инфекции ще намали риска от развитие на този вид менингит.

Ако сте сексуално активни, практикувайте по-безопасен секс и винаги използвайте презервативи.

Всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за сифилис.

Менингит - сифилитичен; Невросифилис - сифилитичен менингит

• Централна нервна система и периферна нервна система
• Първичен сифилис
• Сифилис - вторичен по дланите
• Късен стадий на сифилис
• Брой клетки в CSF
• Тест за ликвор за сифилис

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Остър менингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Сифилис (Treponema pallidum). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 237.