За какво е биопсията на черния дроб

Съдържание

• Кога е посочено
• Как се прави биопсията
• Каква подготовка е необходима
• Как е възстановяването
• Възможни усложнения

Чернодробната биопсия е медицински преглед, при който се отстранява малко парче от черния дроб, което се анализира под микроскоп от патолога и по този начин се диагностицират или оценяват заболявания, увреждащи този орган, като хепатит, цироза, системни заболявания които засягат черния дроб или дори рака.

Тази процедура, наричана още чернодробна биопсия, се извършва в болница, тъй като чернодробната проба се взема със специална игла, при процедура, подобна на лека операция и макар и рядко, може да има някои рискове, като кървене .

Обикновено човекът не е хоспитализиран и се прибира у дома в същия ден, въпреки че е необходимо да отиде в болницата придружен, тъй като е необходимо да си почине и няма да може да шофира след биопсията.

Кога е посочено

Биопсията на черния дроб се използва за анализ на промените в черния дроб, за да се определи диагнозата и да може да се планира по-добре лечението. Основните показания включват:

• Оценете хроничния хепатит, в случай на съмнения относно диагнозата или тежестта на заболяването, а също така можете да идентифицирате интензивността на увреждането на черния дроб
• Оценете заболявания, които причиняват отлагания в черния дроб, като хемохроматоза, която причинява отлагания на желязо, или болест на Уилсън, която причинява медни отлагания, например;
• Идентифицирайте причината за възлите на черния дроб;
• Потърсете причината за хепатит, цироза или чернодробна недостатъчност;
• Анализирайте ефективността на терапията за черния дроб;
• Оценява наличието на ракови клетки;
• Търсене на причината за холестаза или промени в жлъчните пътища;
• Идентифицирайте системно заболяване, което засяга черния дроб или което причинява треска с неясен произход;
• Анализирайте черния дроб на възможен донор на трансплантация или дори подозрението за отхвърляне или друго усложнение след чернодробна трансплантация.

Тази процедура се извършва само по медицински показания и обикновено се прави само когато други тестове, които оценяват наличието на лезии и чернодробната функция, не са предоставили необходимата информация, като ултразвук, томография, измерване на чернодробните ензими (AST, ALT), например билирубини или албумин. Научете повече за чернодробните тестове.

Как се прави биопсията

За биопсия на черния дроб обикновено се използва игла, особено показана за тези случаи, за да се опита да се вземе проба с възможно най-малко увреждане на органа.

Няколко различни техники могат да бъдат използвани от лекаря, а най-често срещаната е чрезната чернодробна биопсия, при която иглата се вкарва през кожата до черния дроб, който е от дясната страна на корема. Процедурата трябва да се прави под упойка или седация и макар да е неудобно, това не е изпит, който причинява много болка.

По принцип изпити като ултразвук или компютърна томография се използват като ориентир за локализиране на зоната, до която трябва да се стигне, откъдето ще бъде взета пробата. Лекарят взема около 3 проби и процедурата отнема около половин час, в зависимост от всеки отделен случай. След това пробите ще бъдат анализирани под микроскоп, за да се оцени наличието на промени в клетките.

Други начини за получаване на достъп до черния дроб за биопсия е въвеждането на иглата през яремната вена и достигането на черния дроб чрез кръвообращението, наречено трансжугуларен път, или също по време на лапароскопска или отворена операция, но те са по-рядко срещани.

Каква подготовка е необходима

Преди да извърши чернодробна биопсия, лекарят може да препоръча гладуване за около 6 до 8 часа. Освен това се препоръчва да се спре употребата на лекарства, които могат да попречат на съсирването на кръвта, за около 1 седмица, като например противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти или AAS, което трябва да се направи според медицинските съвети.

Как е възстановяването

След чернодробната биопсия човек трябва да остане в болница под наблюдение около 4 часа. Лекарят може също така да провери кръвното налягане и други жизненоважни данни, за да види дали има някакви усложнения и дали е безопасно да бъде изписан, но като цяло хората, които са добре контролирани, могат да се приберат вкъщи същия ден.

Човекът трябва да напусне болницата с превръзка отстрани на корема, в зависимост от вида на процедурата, която трябва да се отстрани след 2 дни, у дома, след сигурно излекуване.

Преди да свалите превръзката, трябва да се внимава да не се намокри марлята и да се провери дали тя винаги е чиста, а ако има кървене, гной в раната, повишена температура, освен замаяност, припадък или силна болка, се препоръчва да отидете на лекар за оценка.

За облекчаване на болката и дискомфорта лекарят може да препоръча да вземете обезболяващо средство и не се препоръчва да полагате усилия в продължение на 24 часа след процедурата.

Възможни усложнения

Въпреки че чернодробната биопсия е безопасна процедура и рядко се появяват усложнения, може да възникне кървене, перфорация на белия дроб или жлъчния мехур и инфекция на мястото на поставяне на иглата.