Как зарастват раните

Раната е счупване или отвор в кожата. Кожата ви предпазва тялото ви от микроби. Когато кожата е счупена, дори по време на операция, микробите могат да проникнат и да причинят инфекция. Рани често възникват поради инцидент или нараняване.

Видовете рани включват:

• Разфасовки
• Остъргвания
• Прободни рани
• Изгаряния
• Рани под налягане

Раната може да бъде гладка или назъбена. Може да е близо до повърхността на кожата или по-дълбоко. Дълбоките рани могат да засегнат:

• Сухожилия
• Мускули
• Връзки
• Нерви
• Кръвоносни съдове
• Кости

Малките рани често зарастват лесно, но всички рани се нуждаят от грижи, за да се предотврати инфекция.

Раните зарастват на етапи. Колкото по-малка е раната, толкова по-бързо ще заздравее. Колкото по-голяма или по-дълбока е раната, толкова по-дълго е необходимо заздравяването. Когато получите порязване, остъргване или пробиване, раната ще кърви.

• Кръвта ще започне да се съсирва в рамките на няколко минути или по-малко и ще спре кървенето.
• Кръвните съсиреци изсъхват и образуват струпея, която предпазва тъканта отдолу от микроби.

Не всички рани кървят. Например, изгаряния, някои прободни рани и рани под налягане не кървят.

След като се образува струпеята, имунната система на тялото ви започва да предпазва раната от инфекция.

• Раната става леко подута, червена или розова и нежна.
• Също така може да видите някаква бистра течност, която се стича от раната. Тази течност помага за почистване на зоната.
• Кръвоносните съдове се отварят в района, така че кръвта може да донесе кислород и хранителни вещества до раната. Кислородът е от съществено значение за лечението.
• Белите кръвни клетки помагат в борбата с инфекцията от микроби и започват да възстановяват раната.
• Този етап отнема около 2 до 5 дни.

След това настъпва растеж и възстановяване на тъканите.

• През следващите около 3 седмици тялото възстановява счупени кръвоносни съдове и расте нова тъкан.
• Червените кръвни клетки помагат за създаването на колаген, които са жилави, бели влакна, които формират основата за нова тъкан.
• Раната започва да се запълва с нова тъкан, наречена гранулационна тъкан.
• Над тази тъкан започва да се образува нова кожа.
• Докато раната зараства, ръбовете се изтеглят навътре и раната става по-малка.

Образува се белег и раната става по-силна.

• Тъй като заздравяването продължава, може да забележите, че зоната сърби. След падането на струпеята зоната може да изглежда опъната, зачервена и блестяща.
• Белегът, който се образува, ще бъде по-малък от първоначалната рана. Тя ще бъде по-малко силна и по-малко гъвкава от околната кожа.
• С течение на времето белегът ще избледнее и може да изчезне напълно. Това може да отнеме 2 години. Някои белези никога не изчезват напълно.
• Белезите се образуват, защото новата тъкан расте по различен начин от оригиналната тъкан. Ако сте наранили само горния слой на кожата, вероятно няма да имате белег. При по-дълбоки рани е по-вероятно да имате белег.

Някои хора са по-склонни да правят белези от други. Някои може да имат дебели, грозни белези, наречени келоиди. Хората с по-тъмен тен са по-склонни да се образуват келоиди.

Правилната грижа за вашата рана означава да я поддържате чиста и покрита. Това може да помогне за предотвратяване на инфекции и белези.

• При леки рани почистете раната си с нежен сапун и вода. Покрийте раната със стерилна превръзка или друга превръзка.
• При големи рани следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги как да се грижите за нараняването си.
• Избягвайте да обирате или драскате струпеята. Това може да попречи на зарастването и да причини белези.
• След като белегът се образува, някои хора смятат, че помага да се масажира с витамин Е или вазелин. Това обаче не е доказано, че помага за предотвратяване на белег или за избледняване. Не търкайте белега си и не прилагайте нищо върху него, без първо да говорите с вашия доставчик.

Когато се грижат правилно, повечето рани зарастват добре, оставяйки само малък белег или никакъв. При по-големи рани е по-вероятно да имате белег.

Някои фактори могат да попречат на заздравяването на раните или да забавят процеса, като например:

• Инфекция може да направи раната по-голяма и да отнеме повече време за зарастване.
• Диабет. Хората с диабет е вероятно да имат рани, които няма да зараснат, които също се наричат ​​дългосрочни (хронични) рани.
• Лош кръвен поток поради запушени артерии (артериосклероза) или състояния като разширени вени.
• Затлъстяване увеличава риска от инфекция след операция. Наднорменото тегло също може да постави напрежение върху шевовете, което може да ги накара да се отворят.
• Възраст. Като цяло възрастните възрастни се лекуват по-бавно от по-младите хора.
• Тежка употреба на алкохол може да забави заздравяването и да увеличи риска от инфекция и усложнения след операция.
• Стрес може да ви накара да не спите достатъчно, да се храните зле и да пушите или пиете повече, което може да попречи на заздравяването.
• Лекарства като кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и някои химиотерапевтични лекарства могат да забавят заздравяването.
• Пушене може да забави заздравяването след операция. Той също така увеличава риска от усложнения като инфекция и рани, които се отварят.

Раните, които се лекуват бавно, може да се нуждаят от допълнителни грижи от вашия доставчик.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако имате:

• Зачервяване, повишена болка или жълта или зелена гной или прекомерна бистра течност около нараняването. Това са признаци на инфекция.
• Черни ръбове около нараняването. Това е признак на мъртва тъкан.
• Кървене на мястото на нараняване, което няма да спре след 10 минути пряк натиск.
• Треска от 100 ° F (37,7 ° C) или по-висока за повече от 4 часа.
• Болка в раната, която няма да изчезне, дори след приемане на лекарства за болка.
• Рана, която се е отворила или шевовете или скобите са излезли твърде рано.

Как лекуват порязванията; Как ожулванията лекуват; Как зарастват прободни рани; Как лекуват изгаряния; Как лекуват рани под налягане; Как лекуват разкъсванията

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Заздравяване на рани. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Грижа за рани и превръзки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клинични сестрински умения: Основни до усъвършенствани умения. 9-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Пиърсън; 2017: глава 25.

• Рани и наранявания