Исхемични язви - самообслужване

Исхемични язви (рани) могат да се появят, когато има кратък кръвоток в краката. Исхемичното означава намален приток на кръв към дадена област на тялото. Лошият кръвен поток причинява умиране на клетките и уврежда тъканите. Повечето исхемични язви се появяват на стъпалата и краката. Този тип рани могат да се лекуват бавно.

Запушените артерии (атеросклероза) са най-честата причина за исхемични язви.

• Запушените артерии предотвратяват здравословното снабдяване с кръв от краката. Това означава, че тъканите в краката ви не получават достатъчно хранителни вещества и кислород.
• Липсата на хранителни вещества кара клетките да умират, увреждайки тъканта.
• Увредената тъкан, която не получава достатъчно кръвен поток, също има тенденция да се лекува по-бавно.

Състояния, при които кожата се възпалява и течността се натрупва в краката, също могат да причинят исхемични язви.

Хората с лош кръвен поток често също имат увреждане на нервите или язви на краката от диабет. Увреждането на нервите затруднява усещането на участък в обувката, който се разтрива и причинява рани. След като се образува рана, лошият кръвен поток затруднява зарастването на раната.

Симптомите на исхемична язва включват:

• Може да се появят рани по краката, глезените, пръстите и между пръстите.
• Тъмночервени, жълти, сиви или черни рани.
• Повдигнати ръбове около раната (изглежда пробит).
• Няма кървене.
• Дълбока рана, през която могат да проникнат сухожилията.
• Раната може да бъде или да не е болезнена.
• Кожата на крака изглежда блестяща, стегната, суха и обезкосмена.
• Увисването на крака надолу отстрани на леглото или стола води до зачервяване на крака.
• Когато вдигнете крака, той става блед и хладен на допир.
• Болки в крака или крака, често през нощта. Болката може да изчезне, когато кракът е увиснал надолу.

Всеки с лоша циркулация е изложен на исхемични рани. Други състояния, които могат да причинят исхемични рани, включват:

• Болести, които причиняват възпаление, като лупус
• Високо кръвно налягане
• Високи нива на холестерол
• Хронично бъбречно заболяване
• Блокиране на лимфните съдове, което води до натрупване на течност в краката
• Пушене

За лечение на исхемична язва трябва да се възстанови притока на кръв към краката ви. Може да се наложи да вземете лекарство. В някои случаи може да се наложи операция.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви покаже как да се грижите за раната си. Основните инструкции са:

• Винаги поддържайте раната чиста и превързана, за да предотвратите инфекция.
• Вашият доставчик ще ви каже колко често трябва да сменяте превръзката.
• Поддържайте дресинга и кожата около него сухи. Опитайте се да не навлажнявате здрава тъкан около раната. Това може да омекоти здравната тъкан, което води до увеличаване на раната.
• Преди да приложите превръзка, почистете добре раната в съответствие с инструкциите на вашия доставчик.
• Може да успеете да смените собствения си дресинг или членовете на семейството да помогнат. Посещаващата медицинска сестра също може да ви помогне.

Ако сте изложени на риск от исхемична язва, предприемането на тези стъпки може да помогне за предотвратяване на проблеми:

• Проверявайте краката и краката си всеки ден. Проверете върховете и дъното, глезените, петите и между пръстите на краката. Потърсете промени в цвета и червени или възпалени места.
• Носете обувки, които прилягат правилно и не търкайте и не оказвайте натиск върху краката си. Носете чорапи, които пасват. Прекалено големите чорапи могат да се натрупат в обувките ви и да причинят триене или кожата, което може да доведе до рани.
• Опитайте се да не седите или да стоите твърде дълго в една позиция.
• Защитете краката си от студа.
• Не ходете боси. Защитете краката си от нараняване.
• Не носете компресионни чорапи или обвивки, освен ако това не е казано от вашия доставчик. Те могат да ограничат притока на кръв.
• Не накисвайте краката си в гореща вода.

Някои промени в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на исхемични язви. Ако имате рана, предприемането на тези стъпки може да подобри притока на кръв и да подпомогне заздравяването.

• Откажете се от пушенето. Пушенето може да доведе до запушване на артериите.
• Ако имате диабет, поддържайте нивото на кръвната захар под контрол. Това ще ви помогне да се излекувате по-бързо.
• Упражнявайте се, доколкото можете. Поддържането на активност може да помогне с притока на кръв.
• Яжте здравословни храни и спете много през нощта.
• Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
• Управлявайте кръвното си налягане и нивата на холестерола.

Обадете се на вашия доставчик, ако има признаци на инфекция, като например:

• Зачервяване, повишена топлина или подуване около раната
• Повече дренаж от преди или дренаж, който е жълтеникав или облачен
• Кървене
• Миризма
• Треска или студени тръпки
• Повишена болка

Артериални язви - самообслужване; Артериална недостатъчност язва самообслужване; Исхемични рани - самообслужване; Болест на периферните артерии - язва; Периферни съдови заболявания - язва; PVD - язва; PAD - язва

Hafner A, Sprecher E. Язви. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Заздравяване на рани. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Грижа за рани и превръзки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клинични сестрински умения: Основни до усъвършенствани умения. 9-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Пиърсън; 2017: глава 25.

• Наранявания и разстройства на краката
• Периферна артериална болест
• Условия на кожата