Съдова деменция

Деменцията е постепенна и трайна загуба на мозъчната функция. Това се случва при определени заболявания. Той засяга паметта, мисленето, езика, преценката и поведението.

Съдовата деменция се причинява от поредица от малки удари в продължение на дълъг период.

Съдовата деменция е втората най-честа причина за деменция след болестта на Алцхаймер при хора над 65 години.

Съдова деменция се причинява от поредица от малки удари.

• Инсултът е нарушение или блокиране на кръвоснабдяването на която и да е част от мозъка. Инсултът се нарича още инфаркт. Многоинфарктът означава, че повече от една област в мозъка е била ранена поради липса на кръв.
• Ако притокът на кръв се спре за повече от няколко секунди, мозъкът не може да получи кислород. Мозъчните клетки могат да умрат, причинявайки трайно увреждане.
• Когато ударите засягат малка площ, може да няма симптоми. Те се наричат ​​безшумни удари. С течение на времето, тъй като повече области на мозъка са повредени, се появяват симптомите на деменция.
• Не всички удари са безшумни. По-големите удари, които засягат силата, усещането или друга функция на мозъка и нервната система (неврологична), също могат да доведат до деменция.

Рисковите фактори за съдова деменция включват:

• Диабет
• Втвърдяване на артериите (атеросклероза), сърдечни заболявания
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Пушене
• Удар

Симптомите на деменция могат да бъдат причинени и от други видове нарушения на мозъка. Едно такова разстройство е болестта на Алцхаймер. Симптомите на болестта на Алцхаймер могат да бъдат подобни на тези при съдова деменция. Съдовата деменция и болестта на Алцхаймер са най-честите причини за деменция и могат да възникнат заедно.

Симптомите на съдова деменция могат да се развият постепенно или да прогресират след всеки малък инсулт.

Симптомите могат да започнат внезапно след всеки инсулт. Някои хора със съдова деменция може да се подобрят за кратки периоди, но да намалят след повече тихи инсулти. Симптомите на съдова деменция ще зависят от областите на мозъка, които са наранени поради инсулт.

Ранните симптоми на деменция могат да включват:

• Трудности при изпълнение на задачи, които идват лесно, като балансиране на чекова книжка, игра на игри (като бридж) и изучаване на нова информация или рутинни процедури
• Да се ​​изгубите по познати маршрути
• Езикови проблеми, като например проблеми с намирането на името на познати обекти
• Загуба на интерес към неща, на които преди сте се радвали, плоско настроение
• Разместване на елементи
• Личностни промени и загуба на социални умения, както и поведенчески промени

С влошаването на деменцията симптомите са по-очевидни и способността да се грижиш за себе си намалява. Симптомите могат да включват:

• Промяна в режима на сън, често събуждане през нощта
• Трудности при изпълнение на основни задачи, като приготвяне на храна, избор на подходящо облекло или шофиране
• Забравяне на подробности за текущите събития
• Забравяйки събития от собствената си житейска история, губейки осъзнаването кой си
• Налудност, депресия или възбуда
• Наличие на халюцинации, спорове, зачеркване или насилствено поведение
• Имате повече затруднения с четенето или писането
• Лоша преценка и загуба на способност да разпознава опасността
• Използване на грешна дума, неправилно произнасяне на думи или говорене в объркващи изречения
• Оттегляне от социален контакт

Може да присъстват и проблеми с нервната система (неврологични), които се появяват при инсулт.

Тестове могат да бъдат поръчани, за да се определи дали други медицински проблеми могат да причинят деменция или да я влошат, като например:

• Анемия
• Мозъчен тумор
• Хронична инфекция
• Интоксикация с лекарства и лекарства (предозиране)
• Тежка депресия
• Болест на щитовидната жлеза
• Недостиг на витамини

Могат да се направят и други тестове, за да се установи кои части на мисленето са засегнати и да се направят други тестове.

Тестовете, които могат да покажат доказателства за предишни инсулти в мозъка, могат да включват:

• КТ на главата
• ЯМР на мозъка

Няма лечение за връщане на увреждане на мозъка, причинено от малки удари.

Важна цел е да се контролират симптомите и да се коригират рисковите фактори. За да предотвратите бъдещи удари:

• Избягвайте мазни храни. Следвайте здравословна диета с ниско съдържание на мазнини.
• НЕ пийте повече от 1 до 2 алкохолни напитки на ден.
• Поддържайте кръвното налягане под 130/80 mm / Hg. Попитайте Вашия лекар какво трябва да бъде Вашето кръвно налягане.
• Поддържайте LDL "лошия" холестерол под 70 mg / dL.
• Да не се пуши.
• Лекарят може да предложи разредители на кръвта, като аспирин, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите. НЕ започвайте да приемате аспирин или спирайте да го приемате, без първо да говорите с Вашия лекар.

Целите на помощта на човек с деменция в дома са:

• Управлявайте проблеми с поведението, объркване, проблеми със съня и възбуда
• Премахнете опасностите за безопасността в дома
• Подкрепете членове на семейството и други болногледачи

Може да са необходими лекарства за контрол на агресивното, възбудено или опасно поведение.

Не е доказано, че лекарствата, използвани за лечение на болестта на Алцхаймер, действат при съдова деменция.

Може да настъпи известно подобрение за кратки периоди, но разстройството обикновено ще се влоши с течение на времето.

Усложненията включват следното:

• Бъдещи удари
• Сърдечно заболяване
• Загуба на способност да функционира или да се грижи за себе си
• Загуба на способност за взаимодействие
• Пневмония, инфекции на пикочните пътища, кожни инфекции
• Рани под налягане

Свържете се с Вашия лекар, ако се появят симптоми на съдова деменция. Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911), ако има внезапна промяна в психичното състояние, усещане или движение. Това са спешни симптоми на инсулт.

Контролирайте условията, които увеличават риска от втвърдяване на артериите (атеросклероза) чрез:

• Контролиране на високо кръвно налягане
• Контролиране на теглото
• Спиране на употребата на тютюневи изделия
• Намаляване на наситените мазнини и сол в диетата
• Лечение на свързани нарушения

MID; Деменция - мултиинфаркт; Деменция - след инсулт; Мултиинфарктна деменция; Кортикална съдова деменция; VaD; Хроничен мозъчен синдром - съдов; Леко когнитивно увреждане - съдови; MCI - съдов; Болест на Binswanger

• Деменция - какво да попитате Вашия лекар

• Централна нервна система и периферна нервна система
• Мозък
• Мозък и нервна система
• Мозъчни структури

Budson AE, Solomon PR. Съдова деменция и съдови когнитивни нарушения. В: Budson AE, Solomon PR, eds. Загуба на памет, болест на Алцхаймер и деменция. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 6.

Knopman DS. Когнитивно увреждане и деменция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Болест на Алцхаймер и други деменции. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Съдова деменция и когнитивно увреждане. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Инсулт: Патофизиология, диагностика и управление. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 17.