Отравяне с етилен гликол

Етиленгликолът е безцветен химикал със сладък вкус без мирис. Той е отровен при поглъщане.

Етиленгликолът може да бъде погълнат случайно или може да бъде умишлено при опит за самоубийство или като заместител на пиенето на алкохол (етанол). Повечето отравяния с етилен гликол възникват поради поглъщането на антифриз.

Тази статия е само за информация. НЕ го използвайте за лечение или управление на действително излагане на отрова. Ако вие или някой, с когото сте, имате експозиция, обадете се на местния номер за спешни случаи (като 911), или до местния център за контрол на отровите можете да се свържете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1-800-222-1222 ) от всяка точка на Съединените щати.

Етиленов гликол

Етилен гликолът се намира в много домакински продукти, включително:

• Антифриз
• Течности за автомивки
• Продукти за обезледяване
• Почистващи препарати
• Спирачни течности на превозното средство
• Индустриални разтворители
• Бои
• Козметика

Забележка: Този списък може да не е изчерпателен.

Първият симптом на поглъщане на етилен гликол е подобен на усещането, причинено от пиенето на алкохол (етанол). В рамките на няколко часа стават очевидни по-токсични ефекти. Симптомите могат да включват гадене, повръщане, конвулсии, ступор (намалено ниво на бдителност) или дори кома.

Токсичността за етиленгликол трябва да се подозира при всеки, който е тежко болен след пиене на непознато вещество, особено ако в началото изглежда пиян и не може да усети миризма на алкохол в дъха им.

Предозирането на етилен гликол може да увреди мозъка, белите дробове, черния дроб и бъбреците. Отравянето причинява нарушения в химията на организма, включително метаболитна ацидоза (повишени киселини в кръвта и тъканите). Нарушенията могат да бъдат достатъчно тежки, за да причинят дълбок шок, органна недостатъчност и смърт.

Само 120 милилитра (приблизително 4 течни унции) етилен гликол може да са достатъчни, за да убият човек със среден размер.

Потърсете веднага медицинска помощ. НЕ карайте човек да повърне, освен ако не му е казано от центъра за контрол на отравянията или от медицински специалист.

Определете следната информация:

• Възрастта, теглото и състоянието на човека
• Името на продукта (съставки и силни страни, ако са известни)
• Времето, в което беше погълнато
• Количеството погълнато

До вашия местен център за контрол на отровите можете да стигнете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1-800-222-1222) от всяка точка на Съединените щати. Тази гореща линия ще ви позволи да говорите с експерти по отравяне. Те ще ви дадат допълнителни инструкции.

Това е безплатна и поверителна услуга. Всички местни центрове за контрол на отровите в САЩ използват този национален номер. Трябва да се обадите, ако имате някакви въпроси относно отравянето или предотвратяването на отравяне. НЕ е необходимо да бъде спешен случай. Можете да се обадите по каквато и да е причина, 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Вземете контейнера със себе си в болницата, ако е възможно.

Доставчикът на здравни услуги ще измерва и наблюдава жизнените показатели на човека, включително температура, пулс, честота на дишане и кръвно налягане.

Диагнозата на токсичност на етилен гликол обикновено се прави чрез комбинация от кръв, урина и други тестове като:

• Анализ на артериални кръвни газове
• Химически панел и изследвания на чернодробната функция
• Рентгенова снимка на гръдния кош (показва течности в белите дробове)
• Пълна кръвна картина (CBC)
• CT сканиране (показва подуване на мозъка)
• EKG (електрокардиограма или проследяване на сърцето)
• Кръвен тест за етилен гликол
• Кетони - кръв
• Осмолалност
• Токсикологичен екран
• Анализ на урината

Тестовете ще покажат повишени нива на етилен гликол, химически нарушения в кръвта и възможни признаци на бъбречна недостатъчност и увреждане на мускулите или черния дроб.

Повечето хора с отравяне с етилен гликол трябва да бъдат приети в отделение за интензивно лечение на болница (ICU) за внимателно наблюдение. Може да е необходима дихателна машина (респиратор).

На тези, които наскоро (в рамките на 30 до 60 минути след представянето в спешното отделение) са погълнали етиленгликола, може да им бъде изпомпана стомаха (засмукана). Това може да помогне за премахването на част от отровата.

Други лечения могат да включват:

• Активен въглен
• Разтвор на натриев бикарбонат, даван през вена (IV) за обръщане на тежка ацидоза
• Антидот (фомепизол), който забавя образуването на отровните странични продукти в организма

В тежки случаи може да се използва диализа (бъбречна машина) за директно отстраняване на етилен гликола и други отровни вещества от кръвта. Диализата намалява времето, необходимо на тялото за отстраняване на токсините. Диализата е необходима и на хора, които развиват тежка бъбречна недостатъчност в резултат на отравяне. Може да е необходимо в продължение на много месеци, а може би и години след това.

Колко добре се справя човек зависи от това колко бързо е получено лечението, количеството погълнато, засегнатите органи и други фактори. Когато лечението се забави, този вид отравяне може да бъде смъртоносно.

Усложненията могат да включват:

• Увреждане на мозъка и нервите, включително припадъци и промени в зрението
• Бъбречна недостатъчност
• Шок (ниско кръвно налягане и депресия на сърдечната функция)
• Кома

Интоксикация - етилен гликол

• Отрови

Aronson JK. Гликоли. В: Aronson JK, изд. Страничните ефекти на наркотиците от Meyler. 16-то изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier; 2016: 567-570.

Нелсън МЕ. Токсични алкохоли. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 141.