Сърдечни заболявания и депресия

Сърдечните заболявания и депресията често вървят ръка за ръка.

• По-вероятно е да се почувствате тъжни или депресирани след инфаркт или сърдечна операция или когато симптомите на сърдечно заболяване променят живота ви.
• Хората, които са в депресия, са по-склонни да развият сърдечни заболявания.

Добрата новина е, че лечението на депресия може да помогне за подобряване на психическото и физическото ви здраве.

Сърдечните заболявания и депресията са свързани по редица начини. Някои симптоми на депресия, като липса на енергия, могат да затруднят грижите за вашето здраве. Хората, които са депресирани, може да са по-склонни да:

• Пийте алкохол, преяждайте или пушете, за да се справите с чувството на депресия
• Не упражнявайте
• Почувствайте стрес, което увеличава риска от ненормални сърдечни ритми и високо кръвно налягане.
• Не приемайте правилно лекарствата им

Всички тези фактори:

• Увеличете риска от сърдечен удар
• Увеличете риска от смърт след инфаркт
• Повишава риска от повторно приемане в болницата
• Забавете възстановяването си след инфаркт или сърдечна операция

Доста често се чувствате тъжни или тъжни след инфаркт или сърдечна операция. Трябва обаче да започнете да се чувствате по-позитивни, докато се възстановявате.

Ако тъжните чувства не изчезнат или се развият повече симптоми, не се срамувайте. Вместо това трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни грижи. Може да имате депресия, която трябва да се лекува.

Други признаци на депресия включват:

• Чувства се раздразнителен
• Имате проблеми с концентрацията или вземането на решения
• Чувство за умора или липса на енергия
• Чувство на безнадеждност или безпомощност
• Проблеми със съня или твърде много сън
• Голяма промяна в апетита, често с увеличаване или загуба на тегло
• Загуба на удоволствие от дейности, на които обикновено се наслаждавате, включително секс
• Чувство за безполезност, самоомраза и вина
• Многократни мисли за смърт или самоубийство

Лечението на депресията ще зависи от това колко тежка е тя.

Има два основни вида лечения за депресия:

• Говореща терапия. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е вид терапия за разговори, често използвана за лечение на депресия. Помага ви да промените моделите на мислене и поведението, които могат да добавят към вашата депресия. Други видове терапия също могат да бъдат полезни.
• Антидепресанти. Има много видове антидепресанти. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) са двата най-често срещани вида лекарства, използвани за лечение на депресия. Вашият доставчик или терапевт може да ви помогне да намерите такъв, който работи за вас.

Ако депресията Ви е лека, разговорната терапия може да е достатъчна, за да помогне. Ако имате умерена до тежка депресия, вашият доставчик може да предложи както терапия за разговори, така и лекарства.

Депресията може да затрудни чувството, че правиш каквото и да било. Но има начини да си помогнете да се почувствате по-добре. Ето няколко съвета:

• Движете се повече. Редовното упражнение може да помогне за намаляване на депресията. Ако обаче се възстановявате от сърдечни проблеми, трябва да се справите с лекаря си, преди да започнете да тренирате. Вашият лекар може да препоръча присъединяване към програма за сърдечна рехабилитация. Ако сърдечната рехабилитация не е подходяща за Вас, помолете Вашия лекар да предложи други програми за упражнения.
• Вземете активна роля в здравето си. Проучванията показват, че участието във вашето възстановяване и цялостното здраве може да ви помогне да се чувствате по-позитивни. Това включва приемането на лекарствата според указанията и спазването на диетичния Ви план.
• Намалете стреса си. Прекарвайте време всеки ден, правейки неща, които намирате за релаксиращи, като например слушане на музика. Или помислете за медитация, тай чи или други методи за релаксация.
• Потърсете социална подкрепа. Споделянето на вашите чувства и страхове с хора, на които имате доверие, може да ви помогне да се почувствате по-добре. Тя може да ви помогне да се справите по-добре със стреса и депресията. Някои изследвания показват, че дори може да ви помогне да живеете по-дълго.
• Следвайте здравословни навици. Спете достатъчно и се храните здравословно. Избягвайте алкохола, марихуаната и други наркотици за отдих.

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, гореща линия за самоубийство (например Националната линия за предотвратяване на самоубийствата: 1-800-273-8255) или отидете до близкия спешен кабинет, ако имате мисли да навредите на себе си или на други.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Чувате гласове, които ги няма.
• Плачете често без причина.
• Вашата депресия се е отразила на способността Ви да участвате във възстановяването, работата или семейния живот за повече от 2 седмици.
• Имате 3 или повече симптоми на депресия.
• Мислите, че едно от вашите лекарства може да ви кара да се чувствате депресирани. Не променяйте и не спирайте приема на каквито и да е лекарства, без да говорите с вашия доставчик.

Beach SR, Celano CM, Huffman JC, Lanuzi JL, Stern TA. Психиатричното управление на пациенти със сърдечни заболявания. В: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Наръчник по психиатрия на общата болница в Масачузетс. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 26.

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, et al. Депресията като рисков фактор за лоша прогноза при пациенти с остър коронарен синдром: систематичен преглед и препоръки: научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Vaccarino V, Bremner JD. Психиатрични и поведенчески аспекти на сърдечно-съдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 96.

Wei J, Rooks C, Ramadan R, et al. Мета-анализ на индуцирана от психически стрес миокардна исхемия и последващи сърдечни събития при пациенти с коронарна артериална болест. Am J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Депресия
• Сърдечни заболявания