Стазисен дерматит и язви

Стазисният дерматит е промяна в кожата, която води до обединяване на кръв във вените на подбедрицата. Язвите са отворени рани, които могат да са резултат от нелекуван стазисен дерматит.

Венозната недостатъчност е дългосрочно (хронично) състояние, при което вените имат проблеми с изпращането на кръв от краката обратно към сърцето. Това може да се дължи на повредени клапани, които са във вените.

Някои хора с венозна недостатъчност развиват стазисен дерматит. Кръвни обединения във вените на подбедрицата. Течности и кръвни клетки изтичат от вените в кожата и други тъкани. Това може да доведе до сърбеж и възпаление, които причиняват повече кожни промени. След това кожата може да се разпадне, за да образува отворени рани.

Може да имате симптоми на венозна недостатъчност, включително:

• Тъпа болка или тежест в крака
• Болка, която се влошава, когато стоите или ходите
• Подуване в крака

Отначало кожата на глезените и долната част на краката може да изглежда тънка или подобна на тъкан. Бавно може да получите кафяви петна по кожата.

Кожата може да се раздразни или да се напука, ако я надраскате. Той може също да стане червен или подут, напълнен или плачлив.

С течение на времето някои кожни промени стават постоянни:

• Удебеляване и втвърдяване на кожата на краката и глезените (липодерматосклероза)
• Неравен или калдъръмен външен вид на кожата
• Кожата става тъмнокафява

Може да се развият кожни рани (язви) (наречени венозна язва или язва на стазис). Те най-често се образуват от вътрешната страна на глезена.

Диагнозата се основава предимно на начина, по който изглежда кожата. Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча тестове за изследване на кръвния поток в краката ви.

Стазисният дерматит може да бъде свързан и със сърдечни проблеми или други състояния, които причиняват подуване на краката. Вашият доставчик може да се наложи да провери общото ви здравословно състояние и да поръча повече тестове.

Вашият доставчик може да предложи следното за управление на венозната недостатъчност, която причинява стазисен дерматит:

• Използвайте еластични или компресионни чорапи, за да намалите подуването
• Избягвайте да стоите или седите дълго време
• Дръжте крака си повдигнат, когато седите
• Опитайте с отстраняване на разширени вени или други хирургични процедури

Някои лечения за грижа за кожата могат да влошат проблема. Говорете с вашия доставчик, преди да използвате лосиони, кремове или антибиотични мехлеми.

Неща, които трябва да избягвате:

• Локални антибиотици, като неомицин
• Изсушаващи лосиони, като каламин
• Ланолин
• Бензокаин и други продукти, предназначени да изтръпнат кожата

Леченията, които вашият доставчик може да предложи, включват:

• Unna обувка (компресивна мокра превръзка, използва се само по инструкция)
• Локални стероидни кремове или мехлеми
• Перорални антибиотици
• Добро хранене

Стазисният дерматит често е дългосрочно (хронично) състояние. Изцелението е свързано с успешното лечение на причината, факторите, причиняващи язвата, и предотвратяването на усложнения.

Усложненията на стазисните язви включват:

• Бактериални кожни инфекции
• Инфекция на костите
• Постоянен белег
• Рак на кожата (плоскоклетъчен карцином)

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете подуване на краката или симптоми на стазисен дерматит.

Внимавайте за признаци на инфекция като:

• Дренаж, който прилича на гной
• Отворени рани по кожата (язви)
• Болка
• Зачервяване

За да предотвратите това състояние, контролирайте причините за подуване на крака, глезена и стъпалото (периферен оток).

Венозни застойни язви; Язви - венозни; Венозна язва; Венозна недостатъчност - стазисен дерматит; Вена - стазисен дерматит

• Дерматит - застой на крака

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ортотично управление на невропатични и дисваскуларни крака. В: Webster JB, Murphy DP, eds. Атлас на ортези и помощни устройства. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 26.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Некротични и язвени кожни нарушения. В: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Дерматология за спешна помощ: диагностика, базирана на симптоми. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 14.

Маркира JG, Miller JJ. Язви. В: Marks JG, Miller JJ, eds. Принципи на дерматологията на Lookbill and Marks ’. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.

Marston W. Венозни язви. В: Almeida JI, изд. Атлас на ендоваскуларна венозна хирургия. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 20.