Лечение на детски рак - дългосрочни рискове

Днешното лечение на рака помага за излекуването на повечето деца с рак. Тези лечения също могат да причинят здравословни проблеми по-късно. Те се наричат ​​„късни ефекти“.

Късните ефекти са странични ефекти от лечението, които се появяват няколко месеца или години след лечението на рак. Късните ефекти могат да засегнат една или повече области на тялото. Ефектите могат да бъдат леки до тежки.

Дали детето ви ще има късни ефекти зависи от вида на рака и леченията, които детето ви има. Да знаете за риска на детето си от дългосрочни здравословни проблеми може да ви помогне да проследите с доставчиците на здравни услуги и да откриете всички проблеми по-рано.

Някои лечения на рак увреждат здравите клетки. Повредата не се забелязва по време на лечението, но с нарастването на тялото на детето се появяват промени в растежа или функцията на клетките.

Лекарствата, използвани за химиотерапия, и високоенергийните лъчи, използвани в лъчетерапията, могат да навредят на здравите клетки. Това увреждане може да промени или забави начина на растеж на клетките. Лъчевата терапия има по-пряк ефект върху дългосрочния растеж, отколкото химиотерапията.

Когато се извършва операция за рак, тя може да причини промени в растежа или функцията на орган.

Екипът на здравеопазването на вашето дете ще изготви план за лечение, за да избегне възможно най-голямо увреждане на здравите клетки.

Всяко дете е уникално. Рискът от получаване на късен ефект зависи от много фактори като:

• Общото здравословно състояние на детето преди рак
• Възрастта на детето по време на лечението
• Доза лъчетерапия и какви телесни органи са получили лъчение
• Тип химиотерапия и обща доза
• Колко време е необходимо лечение
• Вид рак, който се лекува и участък от тялото
• Генетичен произход на детето (някои деца са по-чувствителни към лечението)

Има много видове късни ефекти, които могат да се появят в зависимост от това къде е бил ракът и какви видове лечение са направени. Късните ефекти обикновено са предвидими въз основа на специфичните лечения на детето. Много от ефектите могат да бъдат управлявани. Следват примери за някои късни ефекти въз основа на засегнатите части на тялото. Имайте предвид, че това е пълен списък и не всички ефекти ще се отнасят за дете в зависимост от конкретното лечение.

Мозък:

• Изучаване на
• Памет
• Внимание
• Език
• Поведение и емоционални проблеми
• Припадъци, главоболие

Уши:

• Загуба на слуха
• Звъни в ушите
• Замайване

Очи:

• Проблеми със зрението
• Сухи или сълзящи очи
• Чувствителност към светлина
• Дразнене
• Увиснал клепач
• Тумори на клепачите

Бели дробове:

• Инфекции
• Задух
• Постоянна кашлица
• Проблеми с дишането
• Рак на белия дроб

Уста:

• Малки или липсващи зъби
• Риск за кухини
• Чувствителни зъби
• Забавено развитие на зъбите
• Заболяване на венците
• Суха уста

Други късни ефекти могат да включват:

• Мускулите или костите могат да бъдат засегнати във всяка част на тялото, където са били необходими лечения. Това може да повлияе как детето ходи или тича или причинява болка в костите или мускулите, слабост или скованост.
• Жлезите и органите, които произвеждат хормони, могат да бъдат изложени на лечение. Те включват щитовидната жлеза на врата и хипофизата в мозъка. Това може да има ефект върху по-късен растеж, метаболизъм, пубертет, плодовитост и други функции.
• Сърдечният ритъм или функция могат да бъдат повлияни от определени лечения.
• Малко увеличение на риска от получаване на друг рак по-късно в живота.

Повечето от ефектите по-горе са физически. Може да има и дългосрочни емоционални ефекти. Справянето със здравословни проблеми, допълнителни медицински посещения или притесненията, свързани с рака, могат да бъдат предизвикателство за цял живот.

Много късни ефекти не могат да бъдат предотвратени, но други могат да бъдат управлявани или лекувани.

Има някои неща, които детето ви може да направи, за да предотврати други здравословни проблеми и да открие проблеми навреме, като:

• Яжте здравословни храни
• Да не се пуши
• Упражнявай се редовно
• Поддържайте здравословно тегло
• Правете редовни скрининги и тестове, включително сърцето и белите дробове

Наблюдаването на късни ефекти ще бъде ключова част от грижите на детето ви в продължение на много години. Детската онкологична група (COG) създава насоки за дългосрочно проследяване при деца и юноши, които са имали рак. Попитайте доставчика на детето си за указанията. Следвайте тези общи стъпки:

• Правете редовни срещи за физически изпити и тестове.
• Пазете подробни записи на лечението на детето си.
• Вземете копия на всички медицински доклади.
• Съхранявайте списък с контакти на здравния екип на детето си.
• Попитайте доставчика на детето си какви късни ефекти може да иска да обърне внимание въз основа на леченията.
• Споделете информация за рака с бъдещи доставчици.

Редовното проследяване и грижи дават на детето ви най-добрия шанс за възстановяване и добро здраве.

Рак в детството - късни ефекти

Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Късни ефекти от лечението на рак в детска възраст. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Актуализирано на 18 септември 2017 г. Достъп до 7 октомври 2020 г.

Уебсайт на Националния институт по рака. Деца с рак: Ръководство за родители. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Актуализирано през септември 2015 г. Достъп на 7 октомври 2020 г.

Уебсайт на Националния институт по рака. Късни ефекти от лечението на детски рак (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Актуализирано на 11 август 2020 г. Достъп до 7 октомври 2020 г.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Преживяването на рак в детството. В: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan and Oski’s Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 72.

• Рак при деца