Лихен планус

Лихен планус е състояние, което образува много сърбящ обрив по кожата или в устата.

Точната причина за лишей планус е неизвестна. Може да е свързано с алергична или имунна реакция.

Рисковете за състоянието включват:

• Излагане на определени лекарства, багрила и други химикали (включително злато, антибиотици, арсен, йодиди, хлорохин, хинакрин, хинин, фенотиазини и диуретици)
• Болести като хепатит С

Лихен планус засяга най-вече възрастни на средна възраст. По-рядко се среща при деца.

Раните в устата са един от симптомите на лишей планус. Те:

• Може да е нежен или болезнен (леките случаи може да не причиняват болка)
• Разположени са отстрани на езика, вътре в бузата или на венците
• Приличат на синкаво-бели петна или пъпки
• Формирайте линии в дантелена мрежа
• Постепенно увеличавайте размера си
• Понякога образуват болезнени язви

Раните по кожата са друг симптом на лишей планин. Те:

• Обикновено се появяват на вътрешната китка, краката, торса или гениталиите
• Изключително сърбящи са
• Имате четни страни (симетрични) и остри граници
• Срещат се самостоятелно или на групи, често на мястото на нараняване на кожата
• Може да бъде покрита с тънки бели ивици или драскотини
• Блестящи или люспести
• Имат тъмен, виолетов цвят
• Може да развие мехури или язви

Други симптоми на лишей планус са:

• Суха уста
• Косопад
• Метален вкус в устата
• Гребени в ноктите

Вашият доставчик на здравни грижи може да постави диагнозата въз основа на външния вид на вашите лезии на кожата или устата.

Биопсията на кожни лезии или биопсия на лезия на устата може да потвърди диагнозата.

Целта на лечението е да намали симптомите и да ускори заздравяването. Ако симптомите Ви са леки, може да не се нуждаете от лечение.

Лечението може да включва:

• Антихистамини
• Лекарства, които успокояват имунната система (в тежки случаи)
• Лидокаин за изплакване на уста, за да изтръпне района и да направи храненето по-удобно (за рани в устата)
• Локални кортикостероиди или орални кортикостероиди за намаляване на отока и намаляване на имунния отговор
• Кортикостероидни изстрели в рана
• Витамин А като крем или приеман през устата
• Други лекарства, които се прилагат върху кожата
• Превръзки, поставени върху кожата ви с лекарства, за да ви предпазят от надраскване
• Терапия с ултравиолетова светлина

Лихенът обикновено не е вреден. Най-често се подобрява с лечението. Състоянието често се изчиства в рамките на 18 месеца, но може да идва и си отива с години.

Ако лихен планус е причинен от лекарство, което приемате, обривът трябва да изчезне, след като спрете лекарството.

Язви в устата, които присъстват дълго време, могат да се развият в рак на устната кухина.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Вашите лезии на кожата или устата се променят на външен вид
• Състоянието продължава или се влошава дори при лечение
• Вашият зъболекар препоръчва промяна на вашите лекарства или лечение на състояния, които предизвикват разстройството

• Лихен планус - близък план
• Лишейни нидуди по корема
• Лихен планус на ръката
• Лихен планус на ръцете
• Лихен планус върху устната лигавица
• Лихен стриатус - отблизо
• Лихен стриатус на крака
• Лихен стриатус - отблизо

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Лихен планус и свързани състояния. В: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Болестите на кожата на Андрюс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Патерсън JW. Подход към интерпретацията на кожни биопсии. В: Patterson JW, изд. Weedon’s Skin Pathology. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 2.