Свръхчувствителен васкулит

Свръхчувствителният васкулит е екстремна реакция към лекарство, инфекция или чуждо вещество. Това води до възпаление и увреждане на кръвоносните съдове, главно в кожата. Понастоящем терминът не се използва много, тъй като по-специфичните имена се считат за по-точни.

Свръхчувствителният васкулит или кожен васкулит на малки съдове се причинява от:

• Алергична реакция към лекарство или друго чуждо вещество
• Реакция на инфекция

Обикновено засяга хора на възраст над 16 години.

Често причината за проблема не може да бъде открита дори при внимателно проучване на медицинската история.

Свръхчувствителният васкулит може да изглежда като системен, некротизиращ васкулит, който може да засегне кръвоносните съдове в цялото тяло, а не само в кожата. При децата може да изглежда като пурпура на Henoch-Schonlein.

Симптомите могат да включват:

• Нов обрив с нежни, лилави или кафеникаво-червени петна върху големи площи
• Кожни рани, разположени предимно по краката, задните части или багажника
• Мехури по кожата
• Уртикария (уртикария), може да продължи повече от 24 часа
• Отворени рани с мъртва тъкан (некротични язви)

Доставчикът на здравни грижи ще постави диагнозата на базата на симптомите. Доставчикът ще прегледа всички лекарства или лекарства, които сте приемали, и скорошни инфекции. Ще бъдете попитани за кашлица, треска или болка в гърдите.

Ще бъде направен пълен физически изпит.

Тестове за кръв и урина могат да бъдат направени за търсене на системни нарушения, като системен лупус еритематозус, дерматомиозит или хепатит С. Кръвните тестове могат да включват:

• Пълна кръвна картина с диференциал
• Скорост на утаяване на еритроцитите
• Химичен панел с чернодробни ензими и креатинин
• Антинуклеарни антитела (ANA)
• Ревматоиден фактор
• Антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA)
• Допълнителни нива
• Криоглобулини
• Тестове за хепатит В и С
• Тест за ХИВ
• Анализ на урината

Кожната биопсия показва възпаление на малките кръвоносни съдове.

Целта на лечението е да се намали възпалението.

Вашият доставчик може да предпише аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или кортикостероиди, за да намали възпалението на кръвоносните съдове. (НЕ давайте аспирин на деца, освен както е препоръчано от вашия доставчик).

Вашият доставчик ще ви каже да спрете приема на лекарства, които биха могли да причинят това състояние.

Свръхчувствителният васкулит най-често изчезва с течение на времето. Състоянието може да се върне при някои хора.

Хората с продължаващ васкулит трябва да бъдат проверени за системен васкулит.

Усложненията могат да включват:

• Трайно увреждане на кръвоносните съдове или кожата с белези
• Възпалени кръвоносни съдове, засягащи вътрешните органи

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на свръхчувствителен васкулит.

НЕ приемайте лекарства, които са причинили алергична реакция в миналото.

Кожен васкулит на малки съдове; Алергичен васкулит; Левкоцитокластичен васкулит

• Васкулит на дланта
• Васкулит
• Васкулит - уртикарен на ръката

Хабиф TP. Синдроми на свръхчувствителност и васкулит. В: Habif TP, изд. Клинична дерматология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 ревизирана международна консенсусна номенклатура на васкулитидите в Chapel Hill. Рев артрит. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Патерсън JW. Васкулопатичният модел на реакция. В: Patterson JW, изд. Weedon’s Skin Pathology. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: глава 8.

Стоун JH. Системните васкулитиди. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Номенклатура на кожен васкулит: дерматологично допълнение към Ревизираната международна консенсусна конференция на Chapel Hill от 2012 г. Номенклатура на васкулитидите. Ревматол за артрит. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.