Вагинална сухота

Вагиналната сухота е налице, когато влагалищните тъкани не са добре смазани и здрави.

Атрофичният вагинит се причинява от намаляване на естрогена.

Естрогенът поддържа тъканите на влагалището смазани и здрави. Обикновено лигавицата на влагалището прави бистра, смазваща течност. Тази течност прави полов контакт по-удобен. Той също така помага за намаляване на вагиналната сухота.

Ако нивата на естроген спаднат, тъканите на влагалището се свиват и изтъняват. Това причинява сухота и възпаление.

Нивата на естроген обикновено падат след менопаузата. Следното може също да доведе до спадане на нивата на естроген:

• Лекарства или хормони, използвани за лечение на рак на гърдата, ендометриоза, миома или безплодие
• Операция за отстраняване на яйчниците
• Радиационно лечение на тазовата област
• Химиотерапия
• Тежък стрес, депресия
• Пушене

Някои жени развиват този проблем веднага след раждането или по време на кърмене. По това време нивата на естроген са по-ниски.

Влагалището може да се раздразни допълнително от сапуни, перилни препарати, лосиони, парфюми или душ. Някои лекарства, тютюнопушене, тампони и презервативи също могат да причинят или влошат вагиналната сухота.

Симптомите включват:

• Изгаряне при уриниране
• Леко кървене след полов акт
• Болезнено полово сношение
• Леки вагинални секрети
• Вагинална болезненост, сърбеж или парене

Изследването на таза показва, че стените на влагалището са тънки, бледи или червени.

Вашето вагинално течение може да бъде тествано, за да се изключат други причини за състоянието. Може да имате и тестове за хормонално ниво, за да разберете дали сте в менопауза.

Има много лечения за вагинална сухота. Преди да лекувате симптомите си самостоятелно, доставчикът на здравни услуги трябва да установи причината за проблема.

• Опитайте да използвате лубриканти и вагинални овлажняващи кремове. Често те ще навлажняват района в продължение на няколко часа, до един ден. Те могат да бъдат закупени без рецепта.
• Използването на водоразтворим вагинален лубрикант по време на полов акт може да помогне. Продуктите с вазелин, минерално масло или други масла могат да повредят латексните презервативи или диафрагмите.
• Избягвайте ароматни сапуни, лосиони, парфюми или душ.

Естрогенът с рецепта може да работи добре за лечение на атрофичен вагинит. Предлага се под формата на крем, таблетка, супозитория или пръстен. Всички те се поставят директно във влагалището. Тези лекарства доставят естроген директно във вагиналната област. Само малко естроген се абсорбира в кръвта.

Може да приемате естроген (хормонална терапия) под формата на кожен пластир или хапче, което приемате през устата, ако имате горещи вълни или други симптоми на менопауза. Хапчето или пластирът може да не осигуряват достатъчно астроген за лечение на вагиналната ви сухота. В такива случаи може да се наложи да добавите и вагинално хормонално лекарство. Ако е така, говорете с вашия доставчик за това.

Трябва да обсъдите рисковете и ползите от естроген-заместителната терапия с вашия доставчик.

Правилното лечение ще облекчи симптомите през повечето време.

Вагиналната сухота може:

• Направете ви по-вероятно да получите дрожди или бактериални инфекции на влагалището.
• Причиняват рани или пукнатини по стените на влагалището.
• Причинявайте болка при полов акт, който може да повлияе на отношенията ви с вашия партньор или съпруг. (Може да ви помогне откритият разговор с партньора ви.)
• Увеличете риска от развитие на инфекции на пикочните пътища (ИПП).

Обадете се на вашия доставчик, ако имате вагинална сухота или болезненост, парене, сърбеж или болезнен полов акт, който не изчезва, когато използвате водоразтворим лубрикант.

Вагинит - атрофичен; Вагинит поради намален естроген; Атрофичен вагинит; Менопауза вагинална сухота

• Женска репродуктивна анатомия
• Причини за болезнен полов акт
• Матка
• Нормална анатомия на матката (разрез)
• Вагинална атрофия

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Женски гениталии. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ръководство на Seidel за физически преглед. 9-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2019: глава 19.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Инфекции на гениталния тракт: вулва, вагина, шийка на матката, синдром на токсичен шок, ендометрит и салпингит. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 23.

Lobo RA. Менопауза и грижи за зрялата жена: ендокринология, последици от дефицит на естроген, ефекти на хормонална терапия и други възможности за лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 14.

Salas RN, Anderson S. Жени в пустинята. В: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 92.

Santoro N, Neal-Perry G. Менопауза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 227.