Фрактура на китката на Colles - последваща грижа

Радиусът е по-големият от двете кости между лакътя и китката. Фрактурата на Colles е счупване в радиуса близо до китката. Той е кръстен на хирурга, който първо го е описал. Обикновено прекъсването се намира на около един инч (2,5 сантиметра) под мястото, където костта се съединява с китката.

Фрактурата на Colles е често срещана фрактура, която се случва по-често при жените, отколкото при мъжете. Всъщност това е най-честата счупена кост за жени до 75-годишна възраст.

Фрактура на китката на Colles е причинена от насилствено нараняване на китката. Това може да се случи поради:

• Катастрофа
• Свържете се със спорта
• Падане по време на ски, каране на колело или друга дейност
• Падане върху протегната ръка (най-честата причина)

Наличието на остеопороза е основен рисков фактор за фрактури на китката. Остеопорозата прави костите чупливи, така че те се нуждаят от по-малко сила, за да се счупят. Понякога счупената китка е първият признак за изтъняване на костите.

Вероятно ще получите шина, за да предпазите китката си от движение.

Ако имате малка фрактура и костните парчета не се изместват на място, най-вероятно ще носите шина за 3 до 5 седмици. Някои почивки може да изискват да носите гипс за около 6 до 8 седмици. Може да се наложи втори гипс, ако първият стане твърде хлабав, когато подуването спадне.

Ако почивката ви е тежка, може да се наложи да посетите костен лекар (ортопедичен хирург). Лечението може да включва:

• Затворена редукция, процедура за поставяне (намаляване) на счупена кост без операция
• Операция за поставяне на щифтове и плочи, които да задържат костите ви на място или да замени счупеното парче с метална част

За да помогнете при болка и подуване:

• Повдигнете ръката или ръката нагоре над сърцето си. Това може да помогне за намаляване на отока и болката.
• Нанесете пакет с лед върху нараненото място.
• Използвайте леда за 15 до 20 минути на всеки няколко часа през първите няколко дни, докато отокът спадне.
• За да предотвратите нараняване на кожата, увийте пакета с лед в чиста кърпа, преди да го приложите.

За болка можете да вземете ибупрофен без рецепта (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или ацетаминофен (Tylenol). Можете да си купите тези лекарства за болка без рецепта.

• Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате тези лекарства, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
• НЕ приемайте повече от препоръчаното количество върху бутилката.
• НЕ давайте аспирин на деца.

При силна болка може да се нуждаете от обезболяващо лекарство с рецепта.

Следвайте инструкциите на вашия доставчик за повдигане на китката и използване на слинг.

• Ако имате актьорски състав, следвайте инструкциите за вашия актьорски състав, които ви е предоставил вашият доставчик.
• Дръжте шината или гипса си сухи.

Упражнението с пръсти, лакът и рамо е важно. Това може да им помогне да не загубят функцията си. Говорете с вашия доставчик за това колко упражнения да правите и кога можете да го правите. Обикновено доставчикът или хирургът ще иска да започнете да движите пръстите си възможно най-скоро след поставяне на шината или гипса.

Първоначалното възстановяване след фрактура на китката може да отнеме от 3 до 4 месеца или повече. Може да се наложи физическа терапия.

Трябва да започнете да работите с физиотерапевт веднага след препоръката на вашия доставчик. Работата може да изглежда трудна и понякога болезнена. Но изпълняването на упражненията, които ви се дават, ще ускори възстановяването ви. Ако имате операция, можете да започнете физиотерапия по-рано, за да избегнете скованост на китката. Ако обаче не се подложите на операция, най-често започвате движение на китката по-късно, за да избегнете изместване на фрактурата.

Може да отнеме от няколко месеца до една година, докато китката ви напълно възстанови функцията си. Някои хора имат скованост и болка в китката си до края на живота си.

След като ръката ви бъде поставена в гипс или шина, вижте вашия доставчик, ако:

• Вашият актьорски състав е твърде хлабав или твърде стегнат.
• Ръката или ръката ви са подути над или под гипса или шината.
• Гипсът ви се разпада или трие или дразни кожата ви.
• Болката или подуването продължават да се влошават или да стават тежки.
• Имате изтръпване, изтръпване или студ в ръката си или пръстите ви изглеждат тъмни.
• Не можете да движите пръстите си поради подуване или болка.

Фрактура на дисталния радиус; Счупена китка

• Фрактура на Колс

Kalb RL, Fowler GC. Грижа за фрактури. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 178.

Perez EA. Фрактури на рамото, ръката и предмишницата. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 57.

Williams DT, Kim HT. Китка и предмишница. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 44.

• Наранявания и разстройства на китката