Вулвовагинит

Вулвовагинитът или вагинитът е подуване или инфекция на вулвата и влагалището.

Вагинитът е често срещан проблем, който може да засегне жени и момичета от всички възрасти.

ИНФЕКЦИИ

Дрождовите инфекции са една от най-честите причини за вулвовагинит при жените.

• Дрождовите инфекции най-често се дължат на гъбичките Candida albicans.
• Candida и многото други микроби, които обикновено живеят във влагалището, поддържат взаимно равновесие. Понякога обаче броят на кандидите се увеличава. Това води до инфекция с дрожди.
• Дрождовите инфекции често причиняват генитален сърбеж, гъсти бели вагинални секрети, обрив и други симптоми.

Влагалището обикновено съдържа както здрави бактерии, така и нездравословни бактерии. Бактериалната вагиноза (BV) се появява, когато растат повече нездравословни бактерии, отколкото здрави бактерии. BV може да причини тънък, сив вагинален секрет, тазова болка и рибна миризма.

По-рядко срещаният тип вагинит се разпространява чрез сексуален контакт. Нарича се трихомониаза. Симптомите при жените включват сърбеж по гениталиите, вагинална миризма и силно вагинално отделяне, което може да бъде жълто-сиво или зелено на цвят. Жените също могат да получат вагинални зацапвания след полов акт.

ДРУГИ ПРИЧИНИ

Химикалите могат да причинят сърбящи обриви в областта на гениталиите.

• Спермициди и вагинални гъби, които са безрецептурни методи за контрол на раждаемостта
• Женски спрейове и парфюми
• Балончета и сапуни
• Лосиони за тяло

Ниските нива на естроген при жените след менопаузата могат да причинят вагинална сухота и изтъняване на кожата на влагалището и вулвата. Тези фактори могат да доведат или влошат сърбежа и изгарянето на гениталиите.

Други причини включват:

• Плътно прилепнало или неабсорбиращо облекло, което води до топлинни обриви.
• Условия на кожата.
• Обекти като изгубен тампон също могат да причинят дразнене, сърбеж и силно миришещо отделяне.

Понякога не може да се намери точната причина. Това се нарича неспецифичен вулвовагинит.

• Среща се във всички възрастови групи. Въпреки това, най-често се среща при млади момичета преди пубертета, особено момичета с лоша генитална хигиена.
• Той причинява зловонен, кафеникаво-зелен разряд и дразнене на срамните устни и вагиналния отвор.
• Това състояние често се свързва с излишния растеж на бактерии, които обикновено се намират в изпражненията. Тези бактерии понякога се разпространяват от ректума до вагиналната област, като се избърсват отзад напред, след като са използвали тоалетната.

Раздразнената тъкан е по-вероятно да се зарази, отколкото здравата тъкан. Много микроби, които причиняват инфекция, процъфтяват в топла, влажна и тъмна среда. Това може да доведе и до по-дълго възстановяване.

Сексуалното насилие трябва да се има предвид при млади момичета с необичайни инфекции и повтарящи се епизоди на необясним вулвовагинит.

Симптомите включват:

• Дразнене и сърбеж на гениталната област
• Възпаление (дразнене, зачервяване и подуване) на гениталната област
• Вагинално отделяне
• Нарушена вагинална миризма
• Дискомфорт или парене при уриниране

Ако в миналото сте имали инфекция с дрожди и знаете симптомите, можете да опитате лечение с продукти без рецепта. Ако обаче симптомите ви не изчезнат напълно за около седмица, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи. Много други инфекции имат подобни симптоми.

Доставчикът ще извърши тазов преглед. Този изпит може да покаже червени, нежни участъци на вулвата или влагалището.

Обикновено се прави мокра подготовка за идентифициране на вагинална инфекция или свръхрастеж на дрожди или бактерии. Това включва изследване на вагинален секрет под микроскоп. В някои случаи културата на вагиналното течение може да помогне да се открие зародишът, който причинява инфекцията.

Може да се направи биопсия (тест на тъканта) на раздразнената област на вулвата, ако няма признаци на инфекция.

Кремове или супозитории се използват за лечение на гъбични инфекции във влагалището. Повечето от тях можете да закупите без рецепта. Следвайте указанията, приложени към лекарството, което използвате.

Има много лечения за вагинална сухота. Преди да лекувате симптомите си самостоятелно, вижте доставчик, който може да открие причината за проблема.

Ако имате BV или трихомониаза, вашият доставчик може да предпише:

• Антибиотични хапчета, които поглъщате
• Антибиотични кремове, които поставяте във влагалището си

Други лекарства, които могат да помогнат, включват:

• Кортизонов крем
• Антихистаминови хапчета за помощ при сърбеж

Не забравяйте да използвате лекарството точно както е предписано и следвайте инструкциите на етикета.

Правилното лечение на инфекция е ефективно в повечето случаи.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате симптоми на вулвовагинит
• Вие не получавате облекчение от лечението, което получавате за вулвовагинит

Поддържайте гениталната си област чиста и суха, когато имате вагинит.

• Избягвайте сапун. Просто изплакнете с вода, за да се почистите.
• Накиснете се в топла, не гореща вана, за да подпомогнете симптомите си. След това изсушете старателно.

Избягвайте душа. Много жени се чувстват по-чисти, когато се обливат, но това всъщност може да влоши симптомите, защото премахва здравите бактерии, които покриват влагалището. Тези бактерии помагат да се предпазят от инфекция.

Други съвети са:

• Избягвайте да използвате хигиенни спрейове, аромати или прахове в областта на гениталиите.
• Използвайте подложки вместо тампони, докато имате инфекция.
• Ако имате диабет, поддържайте нивото на кръвната захар под добър контрол.

Оставете повече въздух да достигне до гениталната ви област. Можете да направите това чрез:

• Носете широки дрехи и не носите маркуч.
• Носенето на памучно бельо (вместо синтетични тъкани) или бельо, което има памучна подплата в чатала. Памукът позволява нормално изпаряване на влагата, така че натрупването на влага да бъде намалено.
• Не носете бельо през нощта, когато спите.

Момичетата и жените също трябва:

• Знаете как правилно да почистите гениталната си област по време на къпане или душ.
• Избършете правилно след използване на тоалетната. Винаги избърсвайте отпред назад.
• Измийте старателно преди и след използване на тоалетната.

Винаги практикувайте безопасен секс. Използвайте презервативи, за да избегнете улов или разпространение на инфекции.

Вагинит; Вагинално възпаление; Възпаление на влагалището; Неспецифичен вагинит

• Женска анатомия на перинеума

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Вулвовагинит и цервицит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 108.

Braverman PK. Уретрит, вулвовагинит и цервицит. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципи и практика на детските инфекциозни болести. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Инфекции на гениталния тракт: вулва, вагина, шийка на матката, синдром на токсичен шок, ендометрит и салпингит. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Вулвовагинит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 564.