Имунотерапия при рак

Имунотерапията е вид лечение на рак, което разчита на системата за борба с инфекциите на организма (имунна система). Той използва вещества, произведени от тялото или в лаборатория, за да помогне на имунната система да работи по-усилено или по-целенасочено за борба с рака. Това помага на тялото ви да се отърве от раковите клетки.

Имунотерапията работи от:

• Спиране или забавяне на растежа на раковите клетки
• Предотвратяване на разпространението на рака в други части на тялото
• Повишаване способността на имунната система да се отърве от раковите клетки

Има няколко вида имунотерапия за рак.

Имунната система предпазва тялото от инфекция. Той прави това, като открива микроби като бактерии или вируси и създава протеини, които се борят с инфекцията. Тези протеини се наричат ​​антитела.

Учените могат да направят специални антитела в лаборатория, които търсят ракови клетки вместо бактерии. Наричани моноклонални антитела, те също са вид насочена терапия.

Някои моноклонални антитела действат, като се придържат към раковите клетки. Това улеснява другите клетки, създадени от имунната система, да откриват, атакуват и убиват клетките.

Други моноклонални антитела действат, като блокират сигналите на повърхността на раковата клетка, които й казват да се дели.

Друг вид моноклонални антитела пренасят лъчение или химиотерапевтично лекарство към раковите клетки. Тези вещества, убиващи рака, са прикрепени към моноклоналните антитела, които след това доставят токсините до раковите клетки.

Сега моноклоналните антитела се използват за лечение на повечето видове рак.

"Контролни точки" са специфични молекули на определени имунни клетки, които имунната система или включва, или изключва, за да създаде имунен отговор. Раковите клетки могат да използват тези контролни точки, за да избегнат нападение от имунната система.

Инхибиторите на имунните контролни точки са по-нов тип моноклонални антитела, които действат върху тези контролни пунктове, за да стимулират имунната система, така че да могат да атакуват раковите клетки.

PD-1 инхибитори се използват за лечение на различни видове рак.

PD-L1 инхибитори лекуват рак на пикочния мехур, рак на белия дроб и карцином на Меркел и се тестват срещу други видове рак.

Наркотици, които са насочени CTLA-4 лечение на меланом на кожата, рак на бъбреците и много други видове рак, демонстриращи определени видове мутации.

Тези терапии стимулират имунната система по-общо, отколкото моноклоналните антитела. Има два основни типа:

Интерлевкин-2 (IL-2) помага на имунните клетки да растат и да се делят по-бързо. Лабораторно направена версия на IL-2 се използва за напреднали форми на рак на бъбреците и меланом.

Интерферон алфа (INF-алфа) прави някои имунни клетки по-способни да атакуват раковите клетки. Рядко се използва за лечение на:

• Космата клетъчна левкемия
• Хронична миелогенна левкемия
• Фоликуларен неходжкинов лимфом
• Кожен (кожен) Т-клетъчен лимфом
• Рак на бъбреците
• Меланом
• Сарком на Капоши

Този тип терапия използва вируси, които са променени в лаборатория, за да заразят и убият раковите клетки. Когато тези клетки умрат, те отделят вещества, наречени антигени. Тези антигени казват на имунната система да насочва и убива други ракови клетки в тялото.

Понастоящем този вид имунотерапия се използва за лечение на меланом.

Страничните ефекти при различните видове имунотерапия при рак се различават в зависимост от вида на лечението. Някои нежелани реакции се появяват там, където инжекцията или интравенозно влезе в тялото, причинявайки областта да бъде:

• Възпалено или болезнено
• Подути
• червен
• Сърбеж

Други възможни нежелани реакции включват:

• Грипоподобни симптоми (треска, студени тръпки, слабост, главоболие)
• Гадене и повръщане
• Диария
• Болки в мускулите или ставите
• Чувствате се много уморени
• Главоболие
• Ниско или високо кръвно налягане
• Възпаление на черния дроб, белите дробове, ендокринните органи, стомашно-чревния тракт или кожата

Тези терапии могат също да причинят тежка, понякога фатална, алергична реакция при хора, чувствителни към определени съставки в лечението. Това обаче е много рядко.

Биологична терапия; Биотерапия

Уебсайт на Cancer.Net. Разбиране на имунотерапията. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Актуализирано от януари 2019 г. Достъп до 27 март 2020 г.

Уебсайт на Националния институт по рака. CAR T клетки: проектиране на имунни клетки на пациенти за лечение на техния рак. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Актуализирано на 30 юли 2019 г. Достъп до 27 март 2020 г.

Уебсайт на Националния институт по рака. Имунотерапия за лечение на рак. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Актуализирано на 24 септември 2019 г. Достъп до 27 март 2020 г.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Ракова имунология. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 6.

• Ракова имунотерапия