Криотерапия за рак на простатата

Криотерапията използва много ниски температури, за да замрази и убие клетките на рака на простатата. Целта на криохирургията е да унищожи цялата простатна жлеза и евентуално околните тъкани.

Криохирургията обикновено не се използва като първо лечение на рак на простатата.

Преди процедурата ще Ви бъде дадено лекарство, така че да не чувствате болка. Можете да получите:

• Успокоително, което ви прави сънливо и обезболяващо лекарство върху перинеума. Това е зоната между ануса и скротума.
• Анестезия. Със спинална анестезия ще бъдете сънливи, но будни и вцепенени под кръста. С обща анестезия ще бъдете заспали и без болка.

Първо, ще получите катетър, който ще остане на място около 3 седмици след процедурата.

• По време на процедурата хирургът поставя игли през кожата на перинеума в простатата.
• Ултразвукът се използва за насочване на иглите към простатната жлеза.
• След това през иглите преминава много студен газ, създавайки ледени топки, които унищожават простатната жлеза.
• През катетъра ще тече топла солена вода, за да предотврати замръзването на уретрата (тръбата от пикочния мехур към тялото).

Криохирургията най-често е 2-часова амбулаторна процедура. Някои хора може да се наложи да останат в болницата за една нощ.

Тази терапия не е толкова често използвана и не е толкова добре приета, колкото другите лечения за рак на простатата. Лекарите не знаят със сигурност колко добре работи криохирургията с течение на времето. Няма достатъчно данни за сравнение със стандартната простатектомия, лъчелечение или брахитерапия.

Той може да лекува само рак на простатата, който не се е разпространил извън простатата. Мъжете, които не могат да се оперират поради възрастта си или други здравословни проблеми, могат да имат криохирургия вместо това. Може също да се използва, ако ракът се върне след други лечения.

По принцип не е полезно за мъже с много големи простатни жлези.

Възможните краткосрочни странични ефекти на криотерапията за рак на простатата включват:

• Кръв в урината
• Проблем с отделянето на урина
• Подуване на пениса или скротума
• Проблеми с контролирането на пикочния мехур (по-вероятно, ако сте имали и лъчетерапия)

Възможните дългосрочни проблеми включват:

• Проблеми с ерекцията при почти всички мъже
• Увреждане на ректума
• Тръба, която се образува между ректума и пикочния мехур, наречена фистула (това е много рядко)
• Проблеми с отделянето или контрола на урината
• Белези на уретрата и затруднено уриниране

Криохирургия - рак на простатата; Криоаблация - рак на простатата

• Мъжка репродуктивна анатомия

Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Криотерапия за рак на простатата. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Актуализирано на 1 август 2019 г. Достъп до 17 декември 2019 г.

Chipollini J, Punnen S. Спасяваща криоаблация на простатата. В: Mydlo JH, Godec CJ, изд. Рак на простатата: наука и клинична практика. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 58.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на рак на простатата (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Актуализирано на 29 януари 2020 г. Достъп до 24 март 2020 г.

Уебсайт на Националната всеобхватна онкологична мрежа. Насоки за клинична практика на NCCN в онкологията (насоки NCCN): рак на простатата. Версия 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Актуализирано на 16 март 2020 г. Достъп до 24 март 2020 г.

• Рак на простатата