Спонтанен аборт - заплашен

Заплашеният спонтанен аборт е състояние, което показва спонтанен аборт или ранна загуба на бременност. Може да се проведе преди 20-та седмица от бременността.

Някои бременни жени имат вагинално кървене, със или без коремни спазми, през първите 3 месеца от бременността. Когато симптомите показват, че е възможен спонтанен аборт, състоянието се нарича „заплашен аборт“. (Това се отнася до естествено събитие, което не се дължи на медицински аборти или хирургичен аборт.)

Спонтанният аборт е често срещан. Малки падания, наранявания или стрес през първия триместър на бременността могат да причинят заплашен спонтанен аборт. Среща се в почти половината от всички бременности. Шансът за спонтанен аборт е по-висок при по-възрастните жени. Около половината от жените, които имат кървене през първия триместър, ще имат спонтанен аборт.

Симптомите на заплашен аборт включват:

• Вагинално кървене през първите 20 седмици от бременността (последната менструация е била преди по-малко от 20 седмици). Вагинално кървене се появява при почти всички заплашени аборти.
• Може да се появят и коремни спазми. Ако спазмите в корема се появят при липса на значително кървене, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, за да проверите за други проблеми, освен заплашен спонтанен аборт.

Забележка: По време на спонтанен аборт могат да се появят болки в кръста или корема (тъпи до остри, постоянни до периодични). Материал, подобен на тъкан или съсирек, може да премине от влагалището.

Вашият доставчик може да извърши коремна или вагинална ехография, за да провери развитието и пулса на бебето и количеството на кървенето. Може да се направи и тазов преглед, за да се провери шийката на матката.

Направените кръвни тестове могат да включват:

• Бета HCG (количествен) тест (тест за бременност) за период от дни или седмици, за да се потвърди дали бременността продължава
• Пълна кръвна картина (CBC), за да се определи наличието на анемия
• Ниво на прогестерон
• Бяла кръвна картина (WBC) с диференциал, за да се изключи инфекцията

Освен да контролирате загубата на кръв, може да не се нуждаете от специално лечение. Ако сте Rh отрицателен, тогава може да ви бъде приложен имунен глобулин. Може да ви бъде казано да избягвате или ограничавате някои дейности. Обикновено се препоръчва да нямате сексуален контакт, докато предупредителните знаци изчезнат.

Повечето жени със застрашен спонтанен аборт продължават да имат нормална бременност.

Жените, които са имали два или повече спонтанни аборта подред, са по-склонни от спонтанен аборт отново.

Усложненията могат да включват:

• Анемия от умерена до тежка кръвозагуба, която от време на време изисква кръвопреливане.
• Инфекция.
• Спонтанен аборт.
• Лекарят ще се погрижи да се увери, че възникващите симптоми не се дължат на извънматочна бременност, потенциално животозастрашаващо усложнение.

Ако знаете, че сте бременна (или е вероятно да сте бременна) и имате някакви симптоми на заплашен аборт, незабавно се свържете с вашия пренатален лекар.

Повечето спонтанни аборти не могат да бъдат предотвратени. Най-честата причина за спонтанен аборт е случайна генетична аномалия в развиващата се бременност. Ако имате два или повече повтарящи се аборта, трябва да се консултирате със специалист, за да разберете дали имате лечимо състояние, което причинява спонтанните аборти. Жените, които получават пренатални грижи, имат по-добри резултати за бременността за себе си и своите бебета.

Здравата бременност е по-вероятна, когато избягвате неща, които са вредни за вашата бременност, като:

• Алкохол
• Инфекциозни заболявания
• Висок прием на кофеин
• Лекарства за отдих
• Рентгенови лъчи

Приемането на пренатална добавка с витамин или фолиева киселина преди забременяване и през цялата бременност може да намали шанса за спонтанен аборт и да подобри шанса за раждане на здраво бебе.

По-добре е да лекувате здравословни проблеми, преди да забременеете, отколкото да изчакате, докато вече сте бременна. Спонтанните аборти, причинени от заболявания, които засягат цялото ви тяло, като високо кръвно налягане, са редки. Но можете да предотвратите тези спонтанни аборти, като откриете и лекувате болестта, преди да забременеете.

Други фактори, които могат да увеличат риска от спонтанен аборт, включват:

• Затлъстяване
• Проблеми с щитовидната жлеза
• Неконтролиран диабет

Заплашен спонтанен аборт; Заплашен спонтанен аборт; Аборт - заплашен; Заплашен аборт; Ранна загуба на бременност; Спонтанен аборт

• Ранна бременност
• Заплашен спонтанен аборт

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Предзачатие и пренатални грижи. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 6.

Hobel CJ, Willaims J. Грижа за предродилни: предубеждение и пренатални грижи, генетична оценка и тератология и антенатална фетална оценка. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи на акушерството и гинекологията на Hacker & Moore’s. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Спонтанен аборт и повтаряща се загуба на бременност: етиология, диагностика, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 16.

Salhi BA, Nagrani S. Остри усложнения на бременността. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 178.