Ниско кръвно налягане

Ниското кръвно налягане се получава, когато кръвното налягане е много по-ниско от нормалното. Това означава, че сърцето, мозъкът и други части на тялото не получават достатъчно кръв. Нормалното кръвно налягане е предимно между 90/60 mmHg и 120/80 mmHg.

Медицинското наименование за ниско кръвно налягане е хипотония.

Кръвното налягане варира при отделните хора. Капка от 20 mmHg може да създаде проблеми за някои хора. Има различни видове и причини за ниско кръвно налягане.

Тежката хипотония може да бъде причинена от внезапна загуба на кръв (шок), тежка инфекция, инфаркт или тежка алергична реакция (анафилаксия).

Ортостатичната хипотония се причинява от внезапна промяна в положението на тялото. Това се случва най-често, когато преминавате от легнало към изправено положение. Този тип ниско кръвно налягане обикновено трае само няколко секунди или минути. Ако този тип ниско кръвно налягане се появи след хранене, това се нарича ортостатична хипотония след хранене. Този тип най-често засяга възрастните хора, тези с високо кръвно налягане и хората с болестта на Паркинсон.

Нервно медиираната хипотония (NMH) най-често засяга млади възрастни и деца. Може да се случи, когато човек стои дълго време. Децата обикновено прерастват този тип хипотония.

Някои лекарства и вещества могат да доведат до ниско кръвно налягане, включително:

• Алкохол
• Лекарства против тревожност
• Някои антидепресанти
• Диуретици
• Сърдечни лекарства, включително тези, използвани за лечение на високо кръвно налягане и коронарна болест на сърцето
• Лекарства, използвани за операция
• Болкоуспокояващи

Други причини за ниско кръвно налягане включват:

• Увреждане на нервите от диабет
• Промени в сърдечния ритъм (аритмии)
• Не пие достатъчно течности (дехидратация)
• Сърдечна недостатъчност

Симптомите на ниско кръвно налягане могат да включват:

• Замъглено виждане
• Объркване
• Замайване
• Припадък (синкоп)
• Замайване
• Гадене или повръщане
• Сънливост
• Слабост

Доставчикът на здравни грижи ще ви прегледа, за да установи причината за ниското кръвно налягане. Вашите жизнени показатели (температура, пулс, честота на дишане и кръвно налягане) ще бъдат проверявани често. Може да се наложи да останете в болницата известно време.

Доставчикът ще задава въпроси, включително:

• Какво е вашето нормално кръвно налягане?
• Какви лекарства приемате?
• Яли ли сте и пиете ли нормално?
• Имали ли сте скорошно заболяване, злополука или нараняване?
• Какви други симптоми имате?
• Припаднахте ли или станахте по-малко бдителни?
• Чувствате ли се замаяни или замаяни, когато стоите или седите след легнало положение?

Могат да се направят следните тестове:

• Основен метаболитен панел
• Кръвни култури за проверка за инфекция
• Пълна кръвна картина (CBC), включително кръвен диференциал
• Електрокардиограма (ЕКГ)
• Анализ на урината
• Рентгенова снимка на корема
• Рентгенова снимка на гръдния кош

По-ниско от нормалното кръвно налягане при здрав човек, който не причинява никакви симптоми, често не се нуждае от лечение. В противен случай лечението зависи от причината за ниското Ви кръвно налягане и Вашите симптоми.

Когато имате симптоми от спада на кръвното налягане, седнете или легнете веднага. След това вдигнете краката си над нивото на сърцето.

Тежката хипотония, причинена от шок, е спешна медицинска помощ. Може да Ви бъде дадено:

• Кръв през игла (IV)
• Лекарства за повишаване на кръвното налягане и подобряване на сърдечната сила
• Други лекарства, като антибиотици

Леченията за ниско кръвно налягане след прекалено бързо изправяне включват:

• Ако причината са лекарствата, вашият доставчик може да промени дозировката или да ви замени с друго лекарство. НЕ спирайте приема на лекарства, преди да говорите с вашия доставчик.
• Вашият доставчик може да предложи да пиете повече течности за лечение на дехидратация.
• Носенето на компресионни чорапи може да помогне да се предотврати събирането на кръв в краката. Това задържа повече кръв в горната част на тялото.

Хората с NMH трябва да избягват задействания, като например изправяне за дълъг период от време. Други лечения включват пиене на течности и увеличаване на солта във вашата диета. Говорете с вашия доставчик, преди да опитате тези мерки. При тежки случаи могат да се предписват лекарства.

Ниското кръвно налягане обикновено може да се лекува с успех.

Падането поради ниско кръвно налягане при възрастни възрастни може да доведе до счупване на фрактура на тазобедрената става или гръбначния стълб. Тези наранявания могат да намалят здравето и способността на човек да се движи.

Внезапните силни спадания на кръвното налягане гладуват тялото ви с кислород. Това може да доведе до увреждане на сърцето, мозъка и други органи. Този тип ниско кръвно налягане може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува веднага.

Ако ниското кръвно налягане кара човек да припадне (да изпадне в безсъзнание), незабавно потърсете лечение. Или се обадете на местния номер за спешни случаи, като 911. Ако лицето не диша или няма пулс, започнете CPR.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако имате някой от следните симптоми:

• Черни или кестеняви изпражнения
• Болка в гърдите
• Замайване, замаяност
• Припадък
• Треска по-висока от 38,3 ° C от 101 ° F
• Неравномерен сърдечен ритъм
• Задух

Вашият доставчик може да препоръча определени стъпки за предотвратяване или намаляване на симптомите, включително:

• Пиене на повече течности
• Бавно ставане след седене или легнало положение
• Не пие алкохол
• Не стоите дълго време (ако имате NMH)
• Използване на компресионни чорапи, така че кръвта да не се събира в краката

Хипотония; Кръвно налягане - ниско; Постпрандиална хипотония; Ортостатична хипотония; Нервно медиирана хипотония; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Хипотония и синкоп. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 43.

Чешир WP. Автономни нарушения и тяхното управление. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 418.