Болест на Crohn - деца - освобождаване от отговорност

Вашето дете е било лекувано в болница за болест на Crohn. Тази статия ви разказва как да се грижите за детето си вкъщи след това.

Вашето дете е било в болница поради болестта на Crohn. Това е възпаление на повърхността и дълбоките слоеве на тънките черва, дебелото черво или и двете.

Болестта може да бъде лека или тежка. Вашето дете може да е имало изпити, лабораторни тестове и рентгенови лъчи. Доставчикът на здравни услуги може да е изследвал вътрешността на ректума и дебелото черво на вашето дете с помощта на гъвкава тръба (колоноскопия). Може да е взета тъканна проба (биопсия).

Вашето дете може да е помолено да не яде и не пие нищо и да е било хранено само чрез IV (интравенозна линия). Възможно е да са получили специални хранителни вещества чрез захранваща тръба.

Вашето дете може да е започнало да приема лекарства за лечение на болестта на Crohn.

Вашето дете също може да се е нуждаело от един от тези видове операция:

• Ремонт на фистула
• Резекция на тънките черва
• Илеостомия
• Частична или тотална колектомия

След обостряне на болестта на Crohn, детето ви може да е по-уморено и да има по-малко енергия от преди. Това трябва да се подобри. Попитайте доставчика на детето си за всякакви странични ефекти от нови лекарства. Трябва редовно да се виждате с доставчика на детето си. Вашето дете също може да се нуждае от чести кръвни изследвания, особено ако е на нови лекарства.

Ако детето ви се е прибрало вкъщи с тръба за хранене, ще трябва да се научите как да използвате и почиствате сондата и мястото, където сондата влиза в тялото на детето ви. Ако детето ви е достатъчно голямо, можете да му помогнете да научи за болестта и как да се грижи за себе си.

Когато детето ви се прибере за първи път, може да е в състояние да пие само течности. Или може да се наложи да ядат различни храни от това, което обикновено ядат. Попитайте доставчика кога детето ви може да започне да яде редовно.

Трябва да дадете на детето си:

• Добре балансирана, здравословна диета. Важно е детето ви да получава достатъчно калории, протеини и хранителни вещества от различни групи храни.
• Диета с ниско съдържание на наситени мазнини и захар.
• Малки, чести хранения и много течности.

Някои храни и напитки могат да влошат симптомите на детето ви. Тези храни могат да им създават проблеми през цялото време или само по време на обостряне.

Опитайте се да избягвате следните храни, които могат да влошат симптомите на детето ви:

• Ако те не могат да усвоят добре млечните храни, ограничете млечните продукти. Опитайте сирена с ниско съдържание на лактоза, като швейцарски и чедър, или ензимен продукт, като Lactaid, за да разградите лактозата. Ако детето ви трябва да спре да яде млечни продукти, говорете с диетолог, за да се уверите, че получава достатъчно калций и витамин D.
• Твърде много фибри могат да влошат симптомите. Ако яденето на сурови плодове или зеленчуци им пречи, опитайте да ги печете или задушавате. Ако това не помогне достатъчно, дайте им храни с ниско съдържание на фибри.
• Избягвайте храни, за които е известно, че причиняват газове, като боб, пикантна храна, зеле, броколи, карфиол, сурови плодови сокове и плодове, особено цитрусови плодове.
• Избягвайте или ограничавайте кофеина. Това може да влоши диарията. Не забравяйте, че някои газирани напитки, енергийни напитки, чайове и шоколад съдържат кофеин.

Попитайте доставчика на детето си за допълнителни витамини и минерали, които може да са му необходими:

• Добавки с желязо (ако са анемични)
• Хранителни добавки
• Добавки с калций и витамин D, за да запазят костите си здрави
• Изстрели с витамин B-12, за предотвратяване на анемия

Говорете с диетолог, за да сте сигурни, че детето ви се храни правилно. Не забравяйте да направите това, ако детето ви е отслабнало или диетата му е много ограничена.

Вашето дете може да се притеснява от инцидент с червата, да се смути или дори да е тъжно или депресирано от това състояние. Вашето дете може дори да се затрудни да участва в дейности в училище. Можете да подкрепите детето си и да му помогнете да разбере как да живее с болестта.

Тези съвети могат да ви помогнат да управлявате болестта на Crohn на детето си:

• Говорете открито с детето си и отговорете на всички негови въпроси относно състоянието.
• Помогнете на детето си да бъде активно. Говорете с доставчика на детето си за дейности и упражнения, които детето ви може да прави.
• Прости неща като правене на йога или тай чи, слушане на музика, упражнения за релаксация, медитация, четене или киснене в топла вана могат да отпуснат детето ви и да помогнат за намаляване на стреса.
• Нека детето ви се обърне към съветник, който може да му помогне да придобие самочувствие.
• Бъдете нащрек, ако детето ви губи интерес към училище, приятели и дейности. Ако смятате, че детето ви може да е депресирано, говорете със съветник по психично здраве.

Може да се присъедините към група за подкрепа, която да помогне на вас и вашето дете да се справите с болестта. Фондацията на Crohn’s & Colitis of America (CCFA) е една от тези групи. CCFA предлага списък с ресурси, база данни за лекари, специализирани в лечението на болестта на Crohn, информация за местните групи за подкрепа и уебсайт за тийнейджъри - www.crohnscolitisfoundation.org.

Доставчикът на Вашето дете може да даде на детето Ви лекарство за облекчаване на симптомите. Доставчикът може да даде едно или повече от следните лекарства въз основа на тежестта на болестта на Crohn на вашето дете и как вашето дете реагира на лечението:

• Лекарствата против диария могат да помогнат, когато детето ви има лоша диария. Лоперамид (Imodium) може да се купи без рецепта. Винаги говорете с доставчика на детето си, преди да използвате тези лекарства.
• Добавките с фибри могат да помогнат на симптомите на вашето дете. Можете да си купите псилиум на прах (Metamucil) или метилцелулоза (Citrucel) без рецепта.
• Винаги говорете с доставчика на детето си, преди да използвате някакви слабителни лекарства.
• Можете да дадете на детето си ацетаминофен за лека болка. Лекарства като аспирин, ибупрофен или напроксен могат да влошат симптомите. Говорете с доставчика на детето си за това кои лекарства можете да използвате. Може да се наложи рецепта за лекарства с по-силна болка.

Има много видове лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване или лечение на атаки на вашата болест на Crohn. Някои може да имат по-сериозни странични ефекти. Вероятно на детето ви ще бъде предписано едно от тези лекарства, след като се възстанови след операция.

Можете също да направите следното, за да помогнете на детето си:

• Говорете с детето си за медицината. Помогнете на детето си да разбере употребата на лекарството, което ще приема и как това ще му помогне да се почувства по-добре. Това ще помогне на детето ви да разбере защо е важно да приемате лекарството според указанията.
• Ако детето ви е достатъчно голямо, научете го как да приема лекарството самостоятелно.

Лекарствата, потискащи имунната система, имат риск от усложнения. Ако детето ви приема тези лекарства, доставчикът може да поиска да го вижда на всеки 3 месеца, за да провери за възможни проблеми.

Трябва да се обадите на доставчика, ако детето ви има:

• Спазми или болка в долната част на стомаха
• Кървава диария, често със слуз или гной
• Диария, която не може да се контролира с промени в диетата и лекарства
• Проблеми с напълняването
• Ректално кървене, дренаж или рани
• Треска, която продължава повече от 2 или 3 дни или треска над 38 ° C (100.4 ° F) без обяснение
• Гадене и повръщане, което продължава повече от един ден
• Рани по кожата или лезии, които не зарастват
• Болки в ставите, които пречат на детето ви да прави ежедневни дейности
• Странични ефекти от каквито и да е лекарства, които детето Ви приема

Възпалително заболяване на червата при деца - болест на Crohn; IBD при деца - болест на Crohn; Регионален ентерит - деца; Илеит - деца; Грануломатозен илеоколит - деца; Колит при деца; CD - деца

Dotson JL, Бойл Б. болест на Crohn. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Детска стомашно-чревна и чернодробна болест. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Насоки на Института на Американската гастроентерологична асоциация за лечение на болестта на Crohn след хирургична резекция. Гастроентерология. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Възпалително заболяване на червата. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Нарушения и заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб. В: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Педиатрична критична грижа. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Възпалително заболяване на червата. В: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Детска хирургия на Холкомб и Ашкрафт. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 41.

• Болест на Крон