Интоксикация с барбитурати и предозиране

Барбитуратите са лекарства, които причиняват релаксация и сънливост. Предозиране с барбитурати се случва, когато някой приеме повече от нормалното или препоръчаното количество от това лекарство. Това може да е случайно или нарочно. Предозирането е животозастрашаващо.

При сравнително ниски дози барбитуратите могат да ви накарат да изглеждате пияни или опиянени.

Барбитуратите пристрастяват. Хората, които ги използват, стават физически зависими от тях. Спирането им (оттегляне) може да бъде животозастрашаващо. Толерантността към променящите настроението ефекти на барбитуратите се развива бързо при многократна употреба. Но толерантността към леталните ефекти се развива по-бавно и рискът от тежко отравяне се увеличава при продължителна употреба.

Тази статия е само за информация. НЕ го използвайте за лечение или управление на действително предозиране. Ако вие или някой, който сте с предозиране, обадете се на местния номер за спешни случаи (например 911), или до местния център за отрови можете да се свържете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1-800-222-1222) от всяко място в САЩ.

Употребата на барбитурати е основен проблем с пристрастяването за много хора. Повечето хора, които приемат тези лекарства при припадъчни разстройства или синдроми на болка, не злоупотребяват с тях, но тези, които го правят, обикновено започват с употребата на лекарство, предписано за тях или за други членове на семейството.

Повечето свръхдози от този тип лекарства включват смес от лекарства, обикновено алкохол и барбитурати, или барбитурати и опиати като хероин, оксикодон или фентанил.

Някои потребители приемат комбинация от всички тези лекарства. Тези, които използват такива комбинации, обикновено са:

• Новите потребители, които не познават тези комбинации, могат да доведат до кома или смърт
• Опитни потребители, които ги използват нарочно, за да променят съзнанието си

Симптомите на интоксикация с барбитурати и предозиране включват:

• Променено ниво на съзнание
• Затруднено мислене
• Сънливост или кома
• Неправилна преценка
• Липса на координация
• Плитко дишане
• Бавна, неясна реч
• Мудност
• Зашеметяващ

Прекомерната и продължителна употреба на барбитурати, като фенобарбитал, може да доведе до следните хронични симптоми:

• Промени в бдителността
• Намалено функциониране
• Раздразнителност
• Загуба на паметта

Доставчикът на здравни услуги ще наблюдава жизнените показатели на човека, включително температура, пулс, честота на дишане и кръвно налягане. Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Изследвания на кръв и урина
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• ЕКГ (електрокардиограма)

В болницата спешното лечение може да включва:

• Активен въглен през устата или тръба през носа в стомаха
• Подкрепа за дишането, включително кислород, тръба през устата в гърлото и дихателна машина
• Течности през вена (чрез IV)
• Лекарство за лечение на симптоми

Лекарство, наречено налоксон (Narcan), може да се прилага, ако опиатът е бил част от сместа. Това лекарство често бързо възстановява съзнанието и дишането, но действието му е краткотрайно и може да се наложи да се прилага многократно.

Няма директен антидот за барбитурати. Антидотът е лекарство, което обръща ефекта на друго лекарство или лекарство.

Около 1 на 10 души, които предозират барбитурати или смес, която съдържа барбитурати, ще умрат. Обикновено умират от проблеми със сърцето и белите дробове.

Усложненията на предозирането включват:

• Кома
• Смърт
• Травма на главата и мозъчно сътресение от падане в нетрезво състояние
• Спонтанен аборт при бременни жени или увреждане на развиващото се бебе в утробата
• Нараняване на врата и гръбначния стълб и парализа от падане в нетрезво състояние
• Пневмония от депресивен рефлекс и аспирация (течност или храна по бронхите в белите дробове)
• Тежки мускулни увреждания от лежане на твърда повърхност, докато сте в безсъзнание, което може да доведе до трайно увреждане на бъбреците

Обадете се на местния номер за спешни случаи, като 911, ако някой е приемал барбитурати и изглежда изключително уморен или има проблеми с дишането.

До вашия местен център за контрол на отровите можете да стигнете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1800-222-1222) от всяка точка на Съединените щати. Тази национална гореща линия ще ви позволи да говорите с експерти по отравяне. Те ще ви дадат допълнителни инструкции.

Това е безплатна и поверителна услуга. Всички местни центрове за контрол на отровите в САЩ използват този национален номер. Трябва да се обадите, ако имате някакви въпроси относно отравяне или контрол на отровите. НЕ е необходимо да бъде спешен случай. Можете да се обадите по каквато и да е причина, 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Интоксикация - барбитурати

Aronson JK. Барбитурати. В: Aronson JK, изд. Страничните ефекти на наркотиците от Meyler. 16-то изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier; 2016: 819-826.

Gussow L, Carlson A. Седативни хипнотици. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 159.