Диабет - инсулинова терапия

Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, за да помогне на тялото да използва и съхранява глюкозата. Глюкозата е източник на гориво за тялото.

При диабет тялото не може да регулира количеството глюкоза в кръвта (наречена гликемия или кръвна захар). Инсулиновата терапия може да помогне на някои хора с диабет да поддържат нивата на кръвната захар.

Въглехидратите от храната се разграждат до глюкоза и други захари. Глюкозата се абсорбира от храносмилателния тракт в кръвта. Инсулинът понижава кръвната захар, като му позволява да се придвижва от кръвния поток в мускулни, мастни и други клетки, където може да се съхранява или използва като гориво. Инсулинът също така казва на черния дроб колко глюкоза да произвежда, когато гладувате (не сте яли скоро).

Хората с диабет имат висока кръвна захар, защото тялото им не произвежда достатъчно инсулин или защото тялото им не реагира правилно на инсулина.

• При диабет тип 1 панкреасът произвежда малко или никакъв инсулин.
• При диабет тип 2 мастните, чернодробните и мускулните клетки не реагират правилно на инсулина. Това се нарича инсулинова резистентност. С течение на времето панкреасът спира да произвежда толкова инсулин.

Инсулиновата терапия замества инсулина, който тялото обикновено произвежда. Хората с диабет тип 1 трябва да приемат инсулин всеки ден.

Хората с диабет тип 2 трябва да приемат инсулин, когато други лечения и лекарства не успяват да контролират нивата на кръвната захар.

Дозите инсулин се дават по два основни начина:

• Базална доза - осигурява постоянно количество инсулин, доставено през целия ден и нощ. Това помага да се поддържа нивото на глюкозата в кръвта, като се контролира колко глюкоза отделя черният дроб.
• Болусна доза - осигурява доза инсулин по време на хранене, за да помогне за преместването на абсорбираната захар от кръвта в мускулите и мазнините. Болусните дози също могат да помогнат за коригиране на кръвната захар, когато тя стане твърде висока. Болусните дози се наричат ​​още хранителни или хранителни дози.

Налични са няколко вида инсулин. Видовете инсулин се основават на следните фактори:

• Начало - колко бързо започва да работи след инжектирането
• Peak - време, когато дозата е най-силна и ефективна
• Продължителност - общото време, в което дозата инсулин остава в кръвта и намалява кръвната захар

По-долу са различните видове инсулин:

• Бързодействащ или бързодействащ инсулин започва да работи в рамките на 15 минути, достига максимум за 1 час и продължава 4 часа. Приема се непосредствено преди или непосредствено след хранене и закуски. Често се използва с инсулин с по-дълго действие.
• Редовен или краткодействащ инсулин достига кръвния поток 30 минути след употреба, достига максимум в рамките на 2 до 3 часа и продължава 3 до 6 часа. Това се приема половин час преди хранене и закуски. Често се използва с инсулин с по-дълго действие.
• Междинно действащ или базален инсулин започва да работи в рамките на 2 до 4 часа, достига максимум за 4 до 12 часа и продължава 12 до 18 часа. Това се приема най-вече или два пъти на ден, или преди лягане.
• Дългодействащ инсулин започва да работи няколко часа след инжектирането и работи около 24 часа, понякога и по-дълго. Той помага за контрола на глюкозата през целия ден. Често се комбинира с инсулин с бързо или кратко действие, ако е необходимо.
• Предварително смесен или смесен инсулин е комбинация от 2 различни вида инсулин. Той има както базална, така и болусна доза за контрол на глюкозата след хранене и през целия ден.
• Инхалационен инсулин е бързодействащ дишащ инсулинов прах, който започва да действа в рамките на 15 минути след употреба. Използва се непосредствено преди хранене.

Един или повече видове инсулин могат да се използват заедно, за да Ви помогнат да контролирате кръвната си захар. Можете също така да използвате инсулин заедно с други лекарства за диабет. Вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас, за да намери правилната комбинация от лекарства за вас.

Вашият доставчик ще каже кога и колко често трябва да приемате инсулин. Вашият график на дозиране може да зависи от:

• Твоето тегло
• Вид инсулин, който приемате
• Колко и какво ядете
• Ниво на физическа активност
• Нивото на кръвната Ви захар
• Други здравни състояния

Вашият доставчик може да изчисли дозата на инсулина вместо вас. Вашият доставчик също ще ви каже как и кога да проверявате кръвната си захар и времето на вашите дози през деня и нощта.

Инсулинът не може да се приема през устата, тъй като стомашната киселина унищожава инсулина. Най-често се инжектира под кожата в мастната тъкан. Налични са различни методи за доставка на инсулин:

• Инсулинова спринцовка - инсулинът се изтегля от флакон в спринцовка. С помощта на иглата инжектирате инсулина под кожата.
• Инсулинова помпа - малка машина, носена върху тялото, изпомпва инсулина под кожата през целия ден. Малка тръба свързва помпата с малка игла, вкарана в кожата.
• Инсулинова писалка - писалките за инсулин за еднократна употреба имат предварително напълнен инсулин, доставен под кожата с помощта на сменяема игла.
• Инхалатор - малко устройство, което използвате за вдишване на инсулинов прах през устата си. Използва се в началото на храненето.
• Инжекционен порт - в тъканта под кожата се вкарва къса тръба. Отворът, съдържащ тръбата, се залепва върху кожата с помощта на лепяща лента. Бързодействащият инсулин се инжектира в епруветката с помощта на спринцовка или писалка. Това ви позволява да използвате едно и също място за инжектиране в продължение на 3 дни, преди да завъртите на ново място.

Можете да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за вашите предпочитания, когато решавате метода за доставка на инсулин.

Инсулинът се инжектира в тези места по тялото:

• Корем
• Горната част на ръката
• Бедрата
• Хълбоци

Вашият доставчик ще ви научи как да инжектирате инсулин или да използвате инсулинова помпа или друго устройство.

Трябва да знаете как да регулирате количеството инсулин, което приемате:

• Когато тренирате
• Когато сте болни
• Кога ще ядете повече или по-малко храна
• Когато пътувате
• Преди и след операцията

Ако приемате инсулин, свържете се с вашия доставчик, ако:

• Смятате, че може да се наложи да промените инсулиновата си рутина
• Имате някакви проблеми с приема на инсулин
• Кръвната Ви захар е твърде висока или твърде ниска и не разбирате защо

Диабет - инсулин

• Инсулинова помпа
• Производство на инсулин и диабет

Уебсайт на Американската диабетна асоциация. Основи на инсулина. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Актуализирано на 16 юли 2015 г. Достъп до 14 септември 2018 г.

Американска диабетна асоциация. 8. Фармакологични подходи за гликемично лечение: Стандарти за медицинска помощ при диабет-2018. Грижа за диабета. 2018; 41 (Suppl 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Инсулин, лекарства и други лечения за диабет. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Актуализирано през ноември 2016 г. Достъп на 14 септември 2018 г.

Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Инсулин. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Актуализирано на 16 февруари 2018 г. Достъп до 14 септември 2018 г.

• Лекарства за диабет