Астма при деца

Астмата е заболяване, при което дихателните пътища се подуват и стесняват. Това води до хрипове, задух, стягане в гърдите и кашлица.

Астмата се причинява от подуване (възпаление) в дихателните пътища. По време на пристъп на астма, мускулите около дихателните пътища се стягат. Лигавицата на въздушните канали се подува. В резултат на това по-малко въздух може да премине.

Астмата често се наблюдава при деца. Това е водеща причина за пропуснати учебни дни и посещения в болница за деца. Алергичната реакция е ключова част от астмата при децата. Астмата и алергиите често се появяват заедно.

При деца, които имат чувствителни дихателни пътища, симптомите на астма могат да бъдат предизвикани чрез вдишване на вещества, наречени алергени, или тригери.

Честите причини за астма включват:

• Животни (коса или пърхот)
• Прах, мухъл и цветен прашец
• Аспирин и други лекарства
• Промени във времето (най-често студено време)
• Химикали във въздуха или в храните
• Тютюнев дим
• Упражнение
• Силни емоции
• Вирусни инфекции, като обикновена настинка

Проблемите с дишането са често срещани. Те могат да включват:

• Задух
• Усещане за недостиг на въздух
• Задъхвайки се за въздух
• Проблем с издишването (издишването)
• Дишане по-бързо от нормалното

Когато детето затруднено диша, кожата на гърдите и шията може да засмуче навътре.

Други симптоми на астма при деца включват:

• Кашлица, която понякога буди детето през нощта (може да е единственият симптом).
• Тъмни торбички под очите.
• Чувствам се изморен.
• Раздразнителност.
• Стягане в гърдите.
• Подсвиркващ звук при дишане (хрипове). Може да го забележите повече, когато детето издиша.

Симптомите на астма на вашето дете могат да варират. Симптомите могат да се появят често или да се развият само когато са налице задействащи фактори. Някои деца са по-склонни да имат симптоми на астма през нощта.

Доставчикът на здравни услуги ще използва стетоскоп, за да прослушва белите дробове на детето. Доставчикът може да чуе звуци на астма. Белодробните звуци обаче често са нормални, когато детето не получава астматичен пристъп.

Доставчикът ще накара детето да диша в устройство, наречено пиков разходомер. Пиковите разходомери могат да покажат колко добре детето може да издухва въздух от белите дробове. Ако дихателните пътища са тесни поради астма, пиковите стойности на потока падат.

Вие и вашето дете ще се научите да измервате пиковия поток у дома.

Доставчикът на вашето дете може да поръча следните тестове:

• Тест за алергия върху кожата или кръвен тест, за да видите дали детето ви е алергично към определени вещества
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Тестове за белодробна функция

Вие и доставчиците на вашето дете трябва да работите заедно като екип за създаване и изпълнение на план за действие за астма.

Този план ще ви каже как да:

• Избягвайте причинителите на астма
• Наблюдавайте симптомите
• Измерете пиковия поток
• Вземете лекарства

Планът също трябва да ви казва кога да се обадите на доставчика. Важно е да знаете какви въпроси да зададете на доставчика на детето си.

Децата с астма се нуждаят от голяма подкрепа в училище.

• Дайте на училищния персонал своя план за действие за астма, за да знаят как да се грижат за астмата на вашето дете.
• Разберете как да оставите детето си да приема лекарства по време на учебните часове. (Може да се наложи да подпишете формуляр за съгласие.)
• Наличието на астма не означава, че детето ви не може да тренира. Треньорите, учителите по фитнес и вашето дете трябва да знаят какво да правят, ако детето ви има симптоми на астма, причинени от упражнения.

ЛЕКАРСТВА ЗА АСТМА

Има два основни вида лекарства, използвани за лечение на астма.

Дългосрочните контролни лекарства се приемат всеки ден, за да се предотвратят симптомите на астма. Вашето дете трябва да приема тези лекарства, дори ако няма симптоми. Някои деца може да се нуждаят от повече от едно лекарство за дългосрочен контрол.

Видовете лекарства за дългосрочен контрол включват:

• Инхалационни стероиди (това обикновено е първият избор на лечение)
• Бронходилататори с продължително действие (те почти винаги се използват с инхалационни стероиди)
• Инхибитори на левкотриен
• Кромолин натрий

Бързо облекчаване или спасяване на лекарства за астма работят бързо за контрол на симптомите на астма. Децата ги приемат, когато кашлят, хрипте, имат затруднения с дишането или имат астматичен пристъп.

Някои от лекарствата за астма на вашето дете могат да се приемат с помощта на инхалатор.

• Децата, които използват инхалатор, трябва да използват дистанционно устройство. Това им помага да влязат лекарството в белите дробове правилно.
• Ако детето ви използва инхалатора по грешен начин, по-малко лекарство попада в белите дробове. Нека вашият доставчик покаже на детето ви как правилно да използва инхалатор.
• По-малките деца могат да използват пулверизатор вместо инхалатор, за да приемат лекарствата си. Пулверизаторът превръща лекарството за астма в мъгла.

ОТСТРАНЯВАНЕ НА ТРИГЕРИТЕ

Важно е да знаете причинителите на астмата на детето си. Избягването им е първата стъпка към това да помогнете на детето си да се почувства по-добре.

Дръжте домашните любимци на открито или поне далеч от спалнята на детето.

Никой не трябва да пуши в къща или около дете с астма.

• Отърваването от тютюневия дим в дома е най-важното нещо, което семейството може да направи, за да помогне на дете с астма.
• Пушенето извън къщата не е достатъчно. Членовете на семейството и посетителите, които пушат, носят дима вътре в дрехите и косите си. Това може да отключи симптоми на астма.
• НЕ използвайте закрити камини.

Поддържайте къщата чиста. Дръжте храната в контейнери и извън спалните. Това помага да се намали вероятността от хлебарки, които могат да предизвикат астматични пристъпи. Почистващите продукти в дома трябва да са без аромат.

НАБЛЮДАЙТЕ АСТМАТА НА ВАШЕТО ДЕТЕ

Проверката на пиковия поток е един от най-добрите начини за контрол на астмата. Това може да ви помогне да предотвратите влошаване на астмата на детето си. Пристъпите на астма обикновено НЕ се случват без предупреждение.

Децата под 5-годишна възраст може да не са в състояние да използват пикомер на потока достатъчно добре, за да бъде полезен. Детето обаче трябва да започне да използва пикомера на ранна възраст, за да свикне с него. Възрастният винаги трябва да следи за симптомите на астма на детето.

При правилно лечение повечето деца с астма могат да живеят нормален живот. Когато астмата не е добре контролирана, това може да доведе до пропуснато училище, проблеми със спорт, пропусната работа за родителите и много посещения в кабинета и спешното отделение на доставчика.

Симптомите на астма често намаляват или изчезват напълно с напредването на възрастта на детето. Астмата, която не е добре контролирана, може да доведе до трайни белодробни проблеми.

В редки случаи астмата е животозастрашаващо заболяване. Семействата трябва да работят в тясно сътрудничество със своите доставчици, за да разработят план за грижа за дете с астма.

Обадете се на доставчика на детето си, ако смятате, че детето ви има нови симптоми на астма. Ако детето ви е диагностицирано с астма, обадете се на доставчика:

• След посещение в спешното отделение
• Когато числата на пиковите потоци стават по-ниски
• Когато симптомите станат по-чести и по-тежки, въпреки че детето Ви спазва плана за действие при астма

Ако детето ви има проблеми с дишането или има астматичен пристъп, веднага потърсете медицинска помощ.

Спешните симптоми включват:

• Затруднено дишане
• Синкав цвят на устните и лицето
• Силна тревожност поради задух
• Бърз пулс
• Изпотяване
• Намалено ниво на бдителност, като тежка сънливост или объркване

Дете, което преживява тежък астматичен пристъп, може да се наложи да остане в болницата и да получи кислород и лекарства през вена (интравенозно или интравенозно).

Детска астма; Астма - детска; Хрипове - астма - деца

• Астма и училище
• Астма - лекарства за контрол
• Астма при деца - какво да попитате Вашия лекар
• Астма - лекарства за бързо облекчаване
• Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения
• Упражнения и астма в училище
• Как да използвате пулверизатор
• Как се използва инхалатор - без дистанционер
• Как се използва инхалатор - с дистанционер
• Как да използвате вашия пиков разходомер
• Превърнете пиковия поток в навик
• Признаци на астматичен пристъп
• Стойте далеч от причинителите на астма

• Нормална спрямо астматична бронхиола
• Пиков разходомер
• Бели дробове
• Чести причини за астма

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Поетапен подход към детската астма. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Лечение на астма при кърмачета и деца. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергия на Мидълтън: Принципи и практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Детска астма. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asthma: клинична диагноза и управление. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 42.

Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ; Национален уебсайт на Института за сърце, белия дроб и кръв. Бърза справка за грижата за астма: диагностика и управление на астма; насоки от Националната програма за образование и превенция на астмата, доклад на експертния панел 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Актуализирано през септември 2012. Достъп до 8 май 2020 г.