Клепачите увиснали

Увисналият клепач е излишно увисване на горния клепач. Ръбът на горния клепач може да е по-нисък, отколкото би трябвало да бъде (птоза) или може да има излишна широка кожа в горния клепач (дерматохалаза). Увисването на клепачите често е комбинация от двете състояния.

Проблемът се нарича още птоза.

Увисналият клепач най-често се дължи на:

• Слабост на мускула, който повдига клепача
• Увреждане на нервите, които контролират този мускул
• Разхлабеност на кожата на горните клепачи

Увисналият клепач може да бъде:

• Причинени от нормалния процес на стареене
• Присъства преди раждането
• Резултатът от нараняване или заболяване

Болестите или заболяванията, които могат да доведат до увисване на клепачите, включват:

• Тумор около или зад окото
• Диабет
• Синдром на Хорнер
• Миастения гравис
• Удар
• Подуване на клепача, като например с ечемик

Увисването може да присъства в единия или в двата клепача в зависимост от причината. Капакът може да покрива само горното око или да се покрие цялата зеница.

Проблеми със зрението често са налице:

• Отначало просто усещане, че самото горно поле на зрение е блокирано.
• Когато увисналият клепач покрива зеницата на окото, зрението може да бъде напълно блокирано.
• Децата могат да наклонят главата си назад, за да им помогнат да виждат под клепача.
• Умора и болка около очите също могат да присъстват.

Може да се забележи повишено сълзене въпреки усещането за сухота в очите.

Когато увисването е само от едната страна, е лесно да се открие чрез сравняване на двата клепача. Увисването е по-трудно да се открие, когато се появи от двете страни или ако има само лек проблем. Сравняването на настоящата степен на увиснало с количеството, показано на старите снимки, може да ви помогне да откриете напредъка на проблема.

Ще се направи физически преглед, за да се установи причината.

Тестовете, които могат да се извършват, включват:

• Изследване с цепнати лампи
• Тест за тензилон за миастения гравис
• Тестване на визуално поле

Ако се открие заболяване, то ще бъде лекувано. Повечето случаи на увиснали клепачи се дължат на стареене и не е налице заболяване.

Операцията за повдигане на клепачите (блефаропластика) се прави, за да се възстанови увисналите или увиснали горни клепачи.

• В по-леки случаи може да се направи за подобряване на външния вид на клепачите.
• В по-тежки случаи може да се наложи операция за коригиране на намесата в зрението.
• При деца с птоза може да се наложи операция за предотвратяване на амблиопия, наричана още „мързеливо око“.

Увисналият клепач може да остане постоянен, да се влоши с течение на времето (да бъде прогресивен) или да дойде и да си отиде (да бъде периодичен).

Очакваният резултат зависи от причината за птозата. В повечето случаи операцията е много успешна за възстановяване на външния вид и функциите.

При деца по-тежко увисналите клепачи могат да доведат до мързеливо око или амблиопия. Това може да доведе до дългосрочна загуба на зрение.

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Увисналите клепачи засягат външния ви вид или зрението ви.
• Един клепач внезапно увисва или се затваря.
• Свързва се с други симптоми, като двойно виждане или болка.

Вижте очен специалист (офталмолог) за:

• Увиснали клепачи при деца
• Ново или бързо променящо се увисване на клепачите при възрастни

Птоза, дерматохалаза; Блефароптоза; Парализа на трети нерв - птоза; Широки клепачи

• Птоза - увисване на клепача

Alghoul M. Блефаропластика: анатомия, планиране, техники и безопасност. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Болести на зрителната система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 395.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Блефаропластика. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 26.

Олицки SE, Марш JD. Аномалии на капаците. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 642.

Vargason CW, Nerad JA. Блефароптоза. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 12.4.