Пресбиопия

Пресбиопията е състояние, при което лещата на окото губи способността си да фокусира. Това затруднява виждането на обекти отблизо.

Лещата на окото трябва да промени формата си, за да фокусира върху обекти, които са близо. Способността на лещата да променя формата се дължи на еластичността на лещата. Тази еластичност намалява бавно с напредване на възрастта. Резултатът е бавна загуба на способността на окото да се фокусира върху близките предмети.

Хората най-често започват да забелязват състоянието на около 45-годишна възраст, когато осъзнават, че трябва да държат материалите за четене по-далеч, за да се съсредоточат върху тях. Пресбиопията е естествена част от процеса на стареене и засяга всички.

Симптомите включват:

• Намалена способност за фокусиране за близки обекти
• Напрежение в окото
• Главоболие

Доставчикът на здравни грижи ще извърши общ очен преглед. Това ще включва измервания за определяне на рецепта за очила или контактни лещи.

Тестовете могат да включват:

• Изследване на ретината
• Тест за целостта на мускулите
• Тест за пречупване
• Тест с прорезна лампа
• Зрителна острота

Няма лечение за пресбиопия. В ранната пресбиопия може да откриете, че задържането на материали за четене по-далеч или използването на по-голям печат или повече светлина за четене може да е достатъчно. Тъй като пресбиопията се влошава, ще ви трябват очила или контактни лещи, за да четете. В някои случаи добавянето на бифокали към съществуваща рецепта за лещи е най-доброто решение. Очилата за четене или бифокалната рецепта ще трябва да бъдат подсилени, когато остареете и загубите повече способност да се фокусирате отблизо.

До 65-годишна възраст по-голямата част от еластичността на лещите се губи, така че предписанието за очила за четене няма да продължи да засилва.

Хората, които не се нуждаят от очила за зрение от разстояние, може да се нуждаят само от половин очила или очила за четене.

Хората, които имат късогледство, може да успеят да свалят дистанционните си очила, за да четат.

С използването на контактни лещи някои хора избират да коригират едното око за близко виждане и едното око за далечно зрение. Това се нарича „моновизия“. Техниката елиминира нуждата от бифокали или очила за четене, но може да повлияе на възприемането на дълбочината.

Понякога моновизия може да се получи чрез лазерна корекция на зрението. Има и бифокални контактни лещи, които могат да коригират както за близко, така и за далечно зрение на двете очи.

Оценяват се нови хирургични процедури, които също могат да осигурят решения за хора, които не искат да носят очила или контакти. Две обещаващи процедури включват имплантиране на леща или мембрана с дупка в роговицата. Те много често могат да бъдат отменени, ако е необходимо.

Развиват се два нови класа капки за очи, които могат да помогнат на хората с пресбиопия.

• Един тип прави зеницата по-малка, което увеличава дълбочината на фокусиране, подобно на камерата с дупка. Недостатък на тези капки е, че нещата изглеждат малко по-тъмни. Също така, капките се износват през деня и може да ви е по-трудно да видите, когато преминете от ярка светлина към тъмна.
• Другият тип капки действат чрез омекотяване на естествената леща, която при пресбиопия става негъвкава. Това позволява на обектива да променя формата си, както когато сте били по-млади. Дългосрочните ефекти на тези капки са неизвестни.

Хората, които се подлагат на операция на катаракта, могат да изберат да имат специален тип имплантант на лещи, който им позволява да виждат ясно в далечината и отблизо.

Зрението може да се коригира с очила или контактни лещи.

Затрудненото зрение, което се влошава с времето и не се коригира, може да причини проблеми с шофирането, начина на живот или работата.

Обадете се на вашия доставчик или офталмолог, ако имате напрежение в очите или имате проблеми с фокусирането върху близки предмети.

Няма доказана превенция за пресбиопия.

• Пресбиопия

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR. Офталмология. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 17.

Donahue SP, Longmuir RA. Пресбиопия и загуба на настаняване. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 9.21.

Fragoso VV, Alio JL. Хирургична корекция на пресбиопия. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 3.10.

CD на Рейли, Waring GO. Вземане на решения при рефрактивна хирургия. В: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Роговица. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 161.