Разкъсване на трахеята

Разкъсването на трахеята или бронхите е разкъсване или счупване на трахеята (трахеята) или бронхите, основните дихателни пътища, водещи до белите дробове. Може да се получи и разкъсване в тъканта, покриваща дихателната тръба.

Нараняването може да бъде причинено от:

• Инфекции
• Рани (язви) поради чужди предмети
• Травма, като огнестрелна рана или автомобилна катастрофа

Наранявания на трахеята или бронхите също могат да възникнат по време на медицински процедури (например бронхоскопия и поставяне на дихателна тръба). Това обаче е много необичайно.

Хората с травма, които развиват трахеална или бронхиална руптура, често имат други наранявания.

Симптомите могат да включват:

• Кашляне на кръв
• Мехурчета въздух, които се усещат под кожата на гърдите, шията, ръцете и багажника (подкожен емфизем)
• Затруднено дишане

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Ще се обърне голямо внимание на симптомите на руптурата.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• КТ на шията и гърдите
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Бронхоскопия
• КТ ангиография
• Ларингоскопия
• Контрастна езофагография и езофагоскопия

Хората, които са претърпели травма, ще трябва да лекуват нараняванията си. Нараняванията на трахеята често се нуждаят от отстраняване по време на операция. Нараняванията на по-малките бронхи понякога могат да бъдат лекувани без операция. Срутеният бял дроб се лекува с гръдна тръба, свързана с всмукване, която отново разширява белия дроб.

За хора, които са вдишали чуждо тяло в дихателните пътища, може да се използва бронхоскопия за изваждане на предмета.

Антибиотиците се използват при хора с инфекция в частта на белия дроб около нараняването.

Перспективата за нараняване поради травма зависи от тежестта на други наранявания. Операциите за отстраняване на тези наранявания често имат добри резултати. Outlook е добър за хора, чието трахеално или бронхиално нарушение се дължи на причини като чужд обект, които обикновено имат добър резултат.

През месеците или годините след нараняването, белезите на мястото на нараняване могат да причинят проблеми, като стесняване, които изискват други тестове или процедури.

Основните усложнения след операция за това състояние включват:

• Инфекция
• Дългосрочна нужда от вентилатор
• Стесняване на дихателните пътища
• Белези

Свържете се с вашия доставчик, ако имате:

• Имал сериозно нараняване на гръдния кош
• Вдиша чуждо тяло
• Симптоми на гръдна инфекция
• Усещането за въздушни мехурчета под кожата ви и затруднено дишане

Разкъсана лигавица на трахеята; Разкъсване на бронхите

• Бели дробове

Asensio JA, Trunkey DD. Наранявания на врата. В: Asensio JA, Trunkey DD, eds. Текуща терапия на травма и хирургични критични грижи. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: 179-185.

Frew AJ, Doffman SR, Hurt K, Buxton-Thomas R. Респираторна болест. В: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 24.

Мартин RS, Мередит JW. Управление на остра травма. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 16.