Анална цепнатина

Аналната цепнатина представлява малко разделяне или разкъсване в тънката влажна тъкан (лигавица), облицоваща долната ректума (ануса).

Аналните фисури са много чести при кърмачетата, но могат да се появят на всяка възраст.

При възрастни фисурите могат да бъдат причинени от преминаване на големи, твърди изпражнения или от диария за дълго време. Други фактори могат да включват:

• Намален приток на кръв към района
• Твърде много напрежение в мускулите на сфинктера, които контролират ануса

Състоянието засяга еднакво мъжете и жените. Аналните пукнатини са често срещани и при жени след раждане и при хора с болест на Crohn.

Аналната цепнатина може да се види като пукнатина в аналната кожа, когато областта е леко опъната. Цепнатината е почти винаги в средата. Аналните пукнатини могат да причинят болезнени движения на червата и кървене. Възможно е да има кръв от външната страна на изпражненията или върху тоалетната хартия (или бебешки кърпички) след изхождане.

Симптомите могат да започнат внезапно или да се развият бавно с течение на времето.

Доставчикът на здравни грижи ще направи ректален преглед и ще разгледа аналната тъкан. Други медицински тестове, които могат да се направят, включват:

• Аноскопия - изследване на ануса, аналния канал и долната ректума
• Сигмоидоскопия - изследване на долната част на дебелото черво
• Биопсия - отстраняване на ректална тъкан за изследване
• Колоноскопия - изследване на дебелото черво

Повечето фисури се лекуват сами и не се нуждаят от лечение.

За да предотвратите или лекувате анални фисури при кърмачета, не забравяйте да сменяте често памперси и да почиствате внимателно мястото.

ДЕЦА И ВЪЗРАСТНИ

Притеснението от болката по време на изхождането може да накара човек да ги избягва. Но липсата на дефекация само ще доведе до още по-твърди изпражнения, което може да влоши аналната пукнатина.

Предотвратяване на твърди изпражнения и запек чрез:

• Извършване на диетични промени - ядене на повече фибри или на едро, като плодове, зеленчуци и зърнени храни
• Пиене на повече течности
• Използване на омекотители за изпражнения

Попитайте вашия доставчик за следните мехлеми или кремове, които да помогнат за успокояване на засегнатата кожа:

• Изтръпващ крем, ако болката пречи на нормалното движение на червата
• вазелин
• Цинков оксид, 1% хидрокортизон крем, препарат Н и други продукти

Sitz баня е топла водна баня, използвана за лечение или почистване. Седнете във ваната 2 до 3 пъти на ден. Водата трябва да покрива само бедрата и задните части.

Ако пукнатините на ануса не изчезнат с методите за домашна грижа, лечението може да включва:

• Инжекции с ботокс в мускула в ануса (анален сфинктер)
• Малка операция за отпускане на аналния мускул
• Кремове с рецепта, като нитрати или блокери на калциевите канали, нанесени върху фисурата, за да помогнат за отпускане на мускулите

Аналните пукнатини често се лекуват бързо, без повече проблеми.

Хората, които веднъж развият пукнатини, са по-склонни да ги получат в бъдеще.

Фисура в ано; Аноректална пукнатина; Анална язва

• Ректум
• Анална фисура - поредица

Downs JM, Kulow B. Анални заболявания. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Хирургични състояния на ануса и ректума. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 371.

Merchea A, Larson DW. Анус. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 52.