Паратиреоиден аденом

Паратиреоидният аденом е нераков (доброкачествен) тумор на паращитовидните жлези. Паращитовидните жлези са разположени в шията, близо или прикрепени към задната страна на щитовидната жлеза.

Паращитовидните жлези в областта на шията помагат да се контролира употребата и отстраняването на калций от организма. Те правят това, като произвеждат паратиреоиден хормон или PTH. PTH помага да се контролират нивата на калций, фосфор и витамин D в кръвта и е важен за здравите кости.

Паратиреоидните аденоми са често срещани. Повечето паратиреоидни аденоми нямат установена причина. Понякога причината е генетичен проблем. Това е по-често, ако диагнозата се поставя, когато сте млади.

Условия, които стимулират паращитовидните жлези да станат по-големи, също могат да причинят аденом. Те включват:

• Генетични нарушения
• Прием на лекарството литий
• Хронично бъбречно заболяване

Жените над 60-годишна възраст имат най-висок риск от развитие на това състояние. Радиацията на главата или шията също увеличава риска.

Много хора нямат симптоми. Състоянието често се открива, когато се правят кръвни тестове по друга медицинска причина.

Паратиреоидните аденоми са най-честата причина за хиперпаратиреоидизъм (свръхактивни паращитовидни жлези), което води до повишено ниво на калций в кръвта.Симптомите могат да включват някое от следните:

• Объркване
• Запек
• Липса на енергия (летаргия)
• Болка в мускулите
• Гадене или намален апетит
• Уриниране по-често през нощта
• Слаби кости или фрактури

Кръвни тестове могат да се правят, за да се проверят нивата на:

• PTH
• Калций
• Фосфор
• Витамин D

Може да се направи 24-часов тест за урина, за да се провери за повишен калций в урината.

Други тестове включват:

• Изпит за костна плътност
• Бъбречна ехография или КТ (може да покаже камъни в бъбреците или калцификация)
• Бъбречна рентгенова снимка (може да покаже камъни в бъбреците)
• ЯМР
• Ехография на врата
• Сканиране на шията на Sestamibi (за идентифициране на местоположението на паратиреоидния аденом)

Хирургията е най-често срещаното лечение и често лекува състоянието. Но някои хора избират да провеждат редовни прегледи само при техния доставчик на здравни грижи, ако състоянието е леко.

За да помогне за подобряване на състоянието, вашият доставчик може да поиска да спрете приема на добавки с калций и витамин D. Жените, преминали през менопаузата, може да искат да обсъдят лечението с естроген.

Когато се лекува, перспективата обикновено е добра.

Остеопорозата и повишеният риск от фрактури на костите са най-често срещаната грижа.

Други усложнения са по-рядко срещани, но могат да включват:

• Нефрокалциноза (отлагания на калций в бъбреците, които могат да намалят бъбречната функция)
• Osteitis fibrosa cystica (омекотени, слаби области в костите)

Усложненията от операцията включват:

• Увреждане на нерв, който контролира гласа ви
• Увреждане на паращитовидните жлези, което причинява хипопаратиреоидизъм (липса на достатъчно паратиреоиден хормон) и ниско ниво на калций

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на това състояние.

Хиперпаратиреоидизъм - паратиреоиден аденом; Свръхактивна паращитовидна жлеза - паратиреоиден аденом

• Ендокринни жлези
• Паращитовидните жлези

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Управление на паращитовидните разстройства. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Първичен хиперпаратиреоидизъм. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.

Thakker RV. Паращитовидните жлези, хиперкалциемия и хипокалциемия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 232.