Сколиоза

Сколиозата е необичайно изкривяване на гръбначния стълб. Гръбнакът ви е гръбнакът. Тече право надолу по гърба ви. Гръбначният стълб на всеки естествено се извива малко. Но хората със сколиоза имат гръбначен стълб, който се извива твърде много. Гръбначният стълб може да изглежда като буквата C или S.

В повечето случаи причината за сколиозата е неизвестна. Това се нарича идиопатична сколиоза. Това е най-често срещаният тип. Той е групиран по възраст.

• При деца на възраст 3 години и по-млади се нарича инфантилна сколиоза.
• При деца на възраст от 4 до 10 години се нарича ювенилна сколиоза.
• При деца на възраст от 11 до 18 години се нарича юношеска сколиоза.

Сколиозата най-често засяга момичета. Някои хора са по-склонни да имат изкривяване на гръбначния стълб. Изкривяването обикновено се влошава по време на скок на растежа.

Други видове сколиоза са:

• Вродена сколиоза: Този тип сколиоза присъства при раждането. Това се случва, когато ребрата или костите на гръбначния стълб на бебето не се оформят правилно.
• Невромускулна сколиоза: Този тип се причинява от проблем с нервната система, който засяга мускулите. Проблемите могат да включват церебрална парализа, мускулна дистрофия, спина бифида и полиомиелит.

Най-често няма симптоми.

Ако има симптоми, те могат да включват:

• Болки в гърба или болки в кръста, които се спускат по краката
• Слабост или умора в гръбначния стълб след продължително седене или изправяне
• Неравномерни бедра или рамене (едното рамо може да е по-високо от другото)
• Болка в рамото
• Гръбначни извивки повече на една страна

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Ще бъдете помолени да се наведете напред. Това прави гръбнака ви по-лесно да се види. Може да е трудно да се видят промени в ранните стадии на сколиоза.

Изпитът може да покаже:

• Едното рамо е по-високо от другото
• Тазът е наклонен

Правят се рентгенови снимки на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи са важни, защото действителното изкривяване на гръбначния стълб може да е по-лошо от това, което Вашият лекар може да види по време на изпит.

Други тестове могат да включват:

• Измерване на гръбначната крива (скрининг скрининг)
• Рентгенови лъчи на гръбначния стълб, за да се види колко гъвкава е кривината
  
• ЯМР на гръбначния стълб
• КТ на гръбначния стълб, за да се видят костните промени

Лечението зависи от много неща:

• Причината за сколиоза
• Където кривата е в гръбначния ви стълб
• Колко голяма е кривата
• Ако тялото ви все още расте

Повечето хора с идиопатична сколиоза не се нуждаят от лечение. Но все пак трябва да се проверявате от лекар на всеки 6 месеца.

Ако все още растете, Вашият лекар може да препоръча скоба за гръб. Задната скоба предотвратява по-нататъшното извиване. Има много различни видове брекети. Какъв вид ще получите зависи от размера и местоположението на вашата крива. Вашият доставчик ще избере най-добрия за вас и ще ви покаже как да го използвате. Задните брекети могат да се регулират, докато растете.

Брекетите за гръб работят най-добре при хора над 10 години. Брекетите не работят при тези с вродена или нервно-мускулна сколиоза.

Може да се наложи операция, ако извивката на гръбначния стълб е тежка или се влошава много бързо.

Хирургията включва коригиране на кривата, доколкото е възможно:

• Операцията се прави с разрез през гърба, областта на корема или под ребрата.
• Костите на гръбначния стълб се държат на място с 1 или 2 метални пръчки. Пръчките се държат надолу с куки и винтове, докато костта се излекува заедно.
• След операцията може да се наложи да носите скоба за известно време, за да поддържате гръбначния стълб неподвижен.

Лечението на сколиоза може също да включва:

• Емоционална подкрепа: Някои деца, особено тийнейджъри, може да са самосъзнателни, когато използват задна скоба.
• Физикална терапия и други специалисти, които да Ви помогнат да обясните леченията и да се уверите, че скобата приляга правилно.

Потърсете подкрепа и повече информация от организации, специализирани в сколиозата.

Колко добре се справя човек със сколиоза, зависи от вида, причината и тежестта на кривата. Колкото по-тежка е кривината, толкова по-вероятно е тя да се влоши, след като детето спре да расте.

Хората с лека сколиоза се справят добре с брекети. Обикновено нямат дългосрочни проблеми. Болката в гърба може да е по-вероятна, когато човек остарее.

Перспективите за тези с нервно-мускулна или вродена сколиоза варират. Те могат да имат друго сериозно разстройство, като церебрална парализа или мускулна дистрофия, така че целите им са много различни. Често целта на операцията е просто да позволи на детето да може да седи изправено в инвалидна количка.

Вродената сколиоза е трудна за лечение и обикновено изисква много операции.

Усложненията на сколиозата могат да включват:

• Проблеми с дишането (при тежка сколиоза)
• Болки в кръста
• По-ниска самооценка
• Постоянна болка, ако има износване на гръбначните кости
• Спинална инфекция след операция
• Увреждане на гръбначния стълб или нерва от некоригирана крива или гръбначна операция
• Изтичане на гръбначна течност

Обадете се на вашия доставчик, ако подозирате, че детето ви може да има сколиоза.

Рутинният скрининг на сколиоза сега се прави в средните училища. Такъв скрининг е помогнал да се открие ранна сколиоза при много деца. Укрепването на мускулите на гърба и корема може да помогне за стабилизиране на кривината.

Изкривяване на гръбначния стълб; Детска сколиоза; Ювенилна сколиоза

• Анестезия - какво да попитате Вашия лекар - дете

• Сколиоза
• Скелетен гръбначен стълб
• Сколиоза
• Спинални извивки
• Признаци на сколиоза
• Тест за завой напред
• Сколиозна скоба
• Спинално сливане

Мистович RJ, Spiegel DA. Гръбначният стълб. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Сколиоза и кифоза. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация: Нарушения на мускулно-скелетната система, болка и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 153.

Разбира се DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Детски гръбначни деформации и корекция на деформация. В: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хирургия на гръбначния стълб на Бензел. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 158.