Перихондрит

Перихондритът е инфекция на кожата и тъканите, заобикалящи хрущяла на външното ухо.

Хрущялът е дебелата тъкан, която създава формата на носа и външното ухо. Целият хрущял има тънък слой тъкан около себе си, наречен перихондриум. Това покритие помага да се осигурят хранителни вещества на хрущяла.

Най-често срещаният тип бактерии, причиняващи инфекция с перихондрит, е Pseudomonas aeruginosa.

Перихондритът обикновено се причинява от нараняване на ухото поради:

• Ушна хирургия
• Пиърсинг на ухото (особено пиърсинг на хрущяла)
• Свържете се със спорта
• Травма отстрани на главата
  

Пиърсингът на ушите през хрущяла е може би основният рисков фактор днес. Хирургията, изгарянията и акупунктурата също увеличават риска от инфекция.

Перихондритът може да доведе до хондрит, който е инфекция на самия хрущял. Това може да причини сериозно увреждане на структурата на ухото.

Болезненото, подуто, зачервено ухо е най-честият симптом. Отначало инфекцията ще изглежда като кожна инфекция, но бързо се влошава и обхваща перихондриума.

Зачервяването обикновено заобикаля област на нараняване, като например порязване или остъргване. Може да има и треска. В по-тежки случаи течността ще изтече от раната.

Диагнозата се основава на медицинската история и изследването на ухото. Ако има анамнеза за травма на ухото и ухото е зачервено и много нежно, тогава се диагностицира перихондрит. Възможно е да има промяна в нормалната форма на ухото. Ухото може да изглежда подуто.

Лечението се състои от антибиотици, през устата или директно в кръвта чрез интравенозна (IV) линия. Антибиотиците могат да се дават от 10 дни до няколко седмици. Ако има уловено събиране на гной, може да се наложи операция. Операцията се прави, за да се отцеди тази течност и да се премахнат мъртвите кожни и хрущялни тъкани.

Колко добре се справя човек зависи от това колко бързо се диагностицира и лекува инфекцията. Ако антибиотиците се приемат по-рано, очаква се пълно възстановяване. Ако инфекцията обхваща хрущяла на ухото, е необходимо по-ангажирано лечение.

Ако инфекцията се разпространи в хрущяла на ухото, част от ухото може да умре и да се наложи хирургично отстраняване. Ако това се случи, може да се наложи пластична хирургия за възстановяване на нормалното състояние на ухото.

Ако имате някаква травма на ухото си (драскотина, удар или пиърсинг) и след това развиете болка и зачервяване върху скованата част на външното ухо, свържете се с вашия лекар. Може да се наложи да приемате антибиотици.

Избягвайте да пробивате ухото си през хрущяла. Пиърсингът на ушната мида е по-добър вариант. Популярността на пиърсинга на хрущяла е довела до значително увеличаване на броя на инфекциите с перихондрит и хондрит.

Брант JA, Ruckenstein MJ. Инфекции на външното ухо. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 137.

Haddad J, Keesecker S. Външен отит (външен отит). В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 639.