Орхит

Орхитът е подуване (възпаление) на един или и двата тестиса.

Орхитът може да бъде причинен от инфекция. Много видове бактерии и вируси могат да причинят това състояние.

Най-често срещаният вирус, който причинява орхит, е паротит. Най-често се среща при момчета след пубертета. Орхитът най-често се развива 4 до 6 дни след започването на паротит.

Орхит може също да се появи заедно с инфекции на простатата или епидидима.

Орхитът може да бъде причинен от полово предавана инфекция (ППИ), като гонорея или хламидия. Честотата на полово предаваните орхити или епидидимити е по-висока при мъжете на възраст от 19 до 35 години.

Рисковите фактори за полово предавани орхити включват:

• Високорисково сексуално поведение
• Множество сексуални партньори
• Лична история на гонорея или друга ППИ
• Сексуален партньор с диагностицирана ППИ

Рисковите фактори за орхит, които не се дължат на ППИ, включват:

• Да сте по-възрастни от 45 години
• Дългосрочно използване на катетър Foley
• Не са ваксинирани срещу паротит
• Проблеми с пикочните пътища, които са присъствали при раждането (вродени)
• Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• Хирургия на пикочните пътища (пикочно-полова хирургия)
• ДПХ (доброкачествена простатна хиперплазия) - уголемена простата
• Уретрална стриктура (белези в пикочните пътища)

Симптомите включват:

• Болка в тестиса
• Кръв в спермата
• Изписване от пениса
• Висока температура
• Болка в слабините
• Болка при полов акт или еякулация
• Болка при уриниране (дизурия)
• Оток на скротума
• Нежна, подута област на слабините от засегнатата страна
• Нежно, подуто, тежко усещане в тестиса

Физическият изпит може да покаже:

• Увеличена или нежна простатна жлеза
• Нежни и увеличени лимфни възли в слабинната (ингвинална) област от засегнатата страна
• Нежен и увеличен тестис от засегнатата страна
• Зачервяване или болезненост на скротума

Тестовете могат да включват:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Ултразвук на тестисите
• Тестове за скрининг за хламидия и гонорея (уретрална мазка)
• Анализ на урината
• Култура на урина (чист улов) - може да са необходими няколко проби, включително първоначален поток, средно течение и след масаж на простатата

Лечението може да включва:

• Антибиотици, ако инфекцията е причинена от бактерии. (В случай на гонорея или хламидия, сексуалните партньори също трябва да бъдат лекувани.)
• Противовъзпалителни лекарства.
• Лекарства за болка.
• Почивка в леглото с повдигнати скротума и поставени върху района ледени пакети.

Поставянето на правилната диагноза и лечение на орхит, причинен от бактерии, най-често може да позволи на тестиса да се възстанови нормално.

Ще ви е необходимо допълнително изследване, за да се изключи ракът на тестисите, ако тестисът не се нормализира напълно след лечението.

Заушният орхит не може да бъде лекуван и резултатът може да варира. Мъжете, които са прекарали паротит орхит, могат да станат стерилни.

Някои момчета, които получават орхит, причинен от паротит, ще имат свиване на тестисите (атрофия на тестисите).

Орхитът може също да причини безплодие.

Други потенциални усложнения включват:

• Хроничен епидидимит
• Смърт на тъканите на тестисите (инфаркт на тестисите)
• Фистула върху кожата на скротума (кожна скротална фистула)
• Абсцес на скротума

Остра болка в скротума или тестисите може да бъде причинена от усукване на тестикуларните кръвоносни съдове (усукване). Това е спешна медицинска помощ, която изисква незабавна операция.

Подутият тестис с малко или никаква болка може да е признак на рак на тестисите. Ако случаят е такъв, трябва да направите ултразвук на тестисите.

Посетете вашия лекар за преглед, ако имате проблеми с тестисите.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате внезапна болка в тестиса.

Нещата, които можете да направите, за да предотвратите проблема, включват:

• Ваксинирайте се срещу паротит.
• Практикувайте по-безопасно поведение, за да намалите риска от ППИ.

Епидидимо - орхит; Инфекция на тестисите

• Мъжка репродуктивна анатомия
• Мъжка репродуктивна система

Мейсън WH. Заушка. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 248.

McGowan CC, Krieger J. Простатит, епидидимит и орхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 112.

Никел JC. Възпалителни и болкови състояния на пикочно-половите пътища на мъжете: простатит и свързаните с тях състояния на болка, орхит и епидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 13.