Аспергилоза

Аспергилозата е инфекция или алергичен отговор, дължащ се на гъбичките аспергилус.

Аспергилозата се причинява от гъбички, наречени аспергилус. Гъбичките често се срещат, растящи върху мъртви листа, складирани зърна, купчини компост или в друга разлагаща се растителност. Може да се намери и върху листата на марихуана.

Въпреки че повечето хора често са изложени на аспергилус, инфекциите, причинени от гъбичките, рядко се срещат при хора, които имат здрава имунна система.

Има няколко форми на аспергилоза:

• Алергичната белодробна аспергилоза е алергична реакция към гъбичките. Тази инфекция обикновено се развива при хора, които вече имат белодробни проблеми като астма или муковисцидоза.
• Аспергиломата е израстък (гъбична топка), който се развива в зона с минали белодробни заболявания или белодробни белези като туберкулоза или абсцес на белия дроб.
• Инвазивната белодробна аспергилоза е сериозна инфекция с пневмония. Може да се разпространи в други части на тялото. Тази инфекция се среща най-често при хора с отслабена имунна система. Това може да е от рак, СПИН, левкемия, трансплантация на органи, химиотерапия или други състояния или лекарства, които намаляват броя или функцията на белите кръвни клетки или отслабват имунната система.

Симптомите зависят от вида на инфекцията.

Симптомите на алергична белодробна аспергилоза могат да включват:

• Кашлица
• Кашлица от кръв или запушване на слуз
• Висока температура
• Общо неразположение (неразположение)
• Хрипове
• Отслабване

Други симптоми зависят от засегнатата част на тялото и могат да включват:

• Болка в костите
• Болка в гърдите
• Втрисане
• Намалено отделяне на урина
• Главоболие
• Повишено производство на храчки, което може да бъде кърваво
• Задух
• Рани по кожата (лезии)
• Проблеми със зрението

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите.

Тестовете за диагностициране на инфекция с аспергилус включват:

• Тест за антитела на Aspergillus
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Пълна кръвна картина
• CT сканиране
• Галактоманан (захарна молекула от гъбичките, която понякога се намира в кръвта)
• Ниво на имуноглобулин Е (IgE) в кръвта
• Тестове за белодробна функция
• Оцветяване на храчки и култура за гъбички (търси се аспергилус)
• Биопсия на тъкани

Гъбичната топка обикновено не се лекува с противогъбични лекарства, освен ако няма кървене в белодробната тъкан. В такъв случай са необходими операция и лекарства.

Инвазивната аспергилоза се лекува с няколко седмици противогъбично лекарство. Може да се дава през устата или интравенозно (във вена). Ендокардитът, причинен от аспергилус, се лекува чрез хирургично заместване на заразените сърдечни клапи. Необходими са и дългосрочни противогъбични лекарства.

Алергичната аспергилоза се лекува с лекарства, които потискат имунната система (имуносупресивни лекарства), като преднизон.

С лечението хората с алергична аспергилоза обикновено се оправят с времето. Обикновено заболяването се връща (рецидив) и се нуждае от повторно лечение.

Ако инвазивната аспергилоза не се подобри при лечение с наркотици, това в крайна сметка води до смърт. Перспективите за инвазивна аспергилоза също зависят от основното заболяване на човека и здравето на имунната система.

Здравните проблеми от заболяването или лечението включват:

• Амфотерицин В може да причини увреждане на бъбреците и неприятни странични ефекти като треска и студени тръпки
• Бронхиектазии (трайни белези и разширяване на малките торбички в белите дробове)
• Инвазивната белодробна болест може да причини масивно кървене от белия дроб
• Слузта се запушва в дихателните пътища
• Постоянно запушване на дихателните пътища
• Дихателна недостатъчност

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на аспергилоза или ако имате отслабена имунна система и развиете треска.

Трябва да се вземат предпазни мерки при използване на лекарства, които потискат имунната система.

Aspergillus инфекция

• Аспергилома
• Белодробна аспергилоза
• Аспергилоза - рентгенова снимка на гръдния кош

Патерсън TF. Aspergillus видове. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 259.

Walsh TJ. Аспергилоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 339.