Нома

Нома е вид гангрена, която унищожава лигавиците на устата и други тъкани. Среща се при недохранени деца в райони, където липсват санитарни условия и чистота.

Точната причина е неизвестна, но нома може да се дължи на определен вид бактерии.

Това разстройство най-често се среща при малки, тежко недохранени деца на възраст между 2 и 5 години. Често те са имали заболяване като морбили, скарлатина, туберкулоза или рак. Те също могат да имат отслабена имунна система.

Рисковите фактори включват:

• Тип недохранване, наречено Kwashiorkor, и други форми на тежко протеиново недохранване
• Лоша санитария и мръсни условия на живот
• Нарушения като морбили или левкемия
• Живот в развиваща се страна

Noma причинява внезапно разрушаване на тъканите, което бързо се влошава. Първо, венците и лигавицата на бузите се възпаляват и развиват рани (язви). Язвите развиват неприятно миришещ дренаж, причиняващ лош дъх и мирис на кожата.

Инфекцията се разпространява върху кожата, а тъканите в устните и бузите умират. Това в крайна сметка може да унищожи меките тъкани и костите. Разрушаването на костите около устата причинява деформация на лицето и загуба на зъби.

Нома може да повлияе и на гениталиите, като се разпространи върху гениталната кожа (това понякога се нарича нома пуденди).

Физическият преглед показва възпалени области на лигавиците, язви в устата и кожни язви. Тези язви имат неприятно миришещ дренаж. Възможно е да има и други признаци на недохранване.

Антибиотиците и правилното хранене помагат да се спре влошаването на заболяването. Може да се наложи пластична хирургия за отстраняване на разрушени тъкани и реконструкция на костите на лицето. Това ще подобри външния вид на лицето и функцията на устата и челюстта.

В някои случаи това състояние може да бъде смъртоносно, ако не се лекува. Друг път състоянието може да се излекува с времето, дори без лечение. Това обаче може да причини тежки белези и деформация.

Тези усложнения могат да възникнат:

• Деформация на лицето
• Дискомфорт
• Трудности при говорене и дъвчене
• Изолация

Необходима е медицинска помощ, ако раните в устата и възпалението се появят и продължат или се влошат.

Подобряването на храненето, чистотата и хигиената може да помогне.

Cancrum oris; Гангренозен стоматит

• Рани в устата

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Нарушения на ушите, носа и гърлото. В: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. Тропически и нововъзникващи инфекциозни болести на Hunter’s. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Ким У. Нарушения на лигавиците. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. изд. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, актиномикоза и нокардия. В: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Тропическите болести на Менсън. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 29.