Едра шарка

Едра шарка е сериозно заболяване, което лесно се предава от човек на човек (заразно). Причинява се от вирус.

Едра шарка се разпространява от един човек на друг от капчици слюнка. Може да се разпространява и от чаршафи и дрехи. Най-заразно е през първата седмица от инфекцията. Може да продължи да бъде заразно, докато струпеите от обрива не паднат. Вирусът може да остане жив между 6 и 24 часа.

Някога хората са били ваксинирани срещу това заболяване. Заболяването обаче е унищожено от 1979 г. Съединените щати спряха да дават ваксина срещу едра шарка през 1972 г. През 1980 г. Световната здравна организация (СЗО) препоръча на всички страни да спрат ваксинирането срещу едра шарка.

Има две форми на едра шарка:

• Вариола майор е сериозно заболяване, което може да бъде животозастрашаващо при хора, които не са били ваксинирани. Той е отговорен за голям брой смъртни случаи.
• Variola minor е по-лека инфекция, която рядко причинява смърт.

Мащабна програма на СЗО унищожи всички известни вируси на едра шарка от света през 70-те години, с изключение на няколко проби, запазени за правителствени изследвания и предполагаеми биологични оръжия. Изследователите продължават да обсъждат дали да не убият последните останали проби от вируса или да го запазят, в случай че има някаква бъдеща причина да го изследват.

По-вероятно е да развиете шарка, ако:

• Има ли лабораторен работник, който борави с вируса (рядко)
• Намира се на място, където вирусът е бил освободен като биологично оръжие

Не е известно колко дълго ваксинациите остават ефективни. Хората, получили ваксината преди много години, може вече да не са напълно защитени срещу вируса.

РИСКЪТ ОТ ТЕРОРИЗЪМ

Има опасения, че вирусът на едра шарка може да се разпространи като част от терористична атака. Вирусът може да се разпространи под формата на спрей (аерозол).

Симптомите най-често се проявяват около 12 до 14 дни след заразяването с вируса. Те могат да включват:

• Болки в гърба
• Делириум
• Диария
• Прекомерно кървене
• Умора
• Висока температура
• Неразположение
• Повишен розов обрив, превръща се в рани, които стават корички на 8 или 9 ден
• Силно главоболие
• Гадене и повръщане

Тестовете включват:

• DIC панел
• Брой на тромбоцитите
• Брой на белите кръвни клетки

За идентифициране на вируса могат да се използват специални лабораторни тестове.

Ваксината срещу едра шарка може да предотврати заболяване или да намали симптомите, ако се прилага в рамките на 1 до 4 дни след излагане на човек на болестта. След като симптомите започнат, лечението е ограничено.

През юли 2013 г. 59 000 курса на антивирусното лекарство tecovirimat бяха доставени от SIGA Technologies на стратегическия национален запас на правителството на САЩ за използване при евентуален инцидент с биотероризъм. SIGA подаде молба за защита срещу несъстоятелност през 2014 г.

Антибиотици могат да се дават при инфекции, които се появяват при хора, страдащи от едра шарка. Приемът на антитела срещу заболяване, подобно на едра шарка (ваксиния имунен глобулин), може да помогне за съкращаване на продължителността на заболяването.

Хората, които са диагностицирани с едра шарка и хората, с които са били в близък контакт, трябва да бъдат изолирани веднага. Те ще трябва да получат ваксината и да бъдат внимателно наблюдавани.

В миналото това беше сериозно заболяване. Рискът от смърт е бил до 30%.

Усложненията могат да включват:

• Артрит и костни инфекции
• Оток на мозъка (енцефалит)
• Смърт
• Очни инфекции
• Пневмония
• Белези
• Силно кървене
• Кожни инфекции (от рани)

Ако смятате, че може да сте били изложени на едра шарка, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни грижи. Контактът с вируса е много малко вероятен, освен ако не сте работили с вируса в лаборатория или не сте били изложени чрез биотероризъм.

В миналото много хора бяха ваксинирани срещу едра шарка. Ваксината вече не се дава на широката общественост. Ако трябва да се постави ваксината за овладяване на огнището, тя може да има малък риск от усложнения. Понастоящем само военният персонал, здравните работници и лицата, отговорни за спешни случаи, могат да получат ваксината.

Вариола - мажор и минор; Вариола

• Лезии на едра шарка

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Едра шарка. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Актуализирано на 12 юли 2017 г. Достъп до 17 април 2019 г.

Деймън И.К. Едра шарка, маймуна и други поксвирусни инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 372.

Petersen BW, Деймън И.К. Ортопоксвируси: ваксиния (ваксина срещу едра шарка), вариола (едра шарка), маймуна и кравешка шарка. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 135.