Лептоспироза

Лептоспирозата е инфекция, причинена от бактерии лептоспира.

Тези бактерии могат да бъдат открити в прясна вода, която е замърсена от животинската урина. Може да се заразите, ако консумирате или влезете в контакт със замърсена вода или почва. Инфекцията се случва в по-топъл климат. Лептоспирозата не се разпространява от човек на човек, освен в много редки случаи.

Рисковите фактори включват:

• Професионална експозиция - фермери, животновъди, работници в кланици, трапери, ветеринарни лекари, дървосекачи, канализационни работници, оризови работници и военен персонал
• Развлекателни дейности - плуване с прясна вода, кану, каяк и колоездене по пътеки в топли райони
• Излагане на домакинства - домашни кучета, опитомени животни, системи за улавяне на дъждовна вода и заразени гризачи

Болестта на Weil, тежка форма на лептоспироза, е рядка в континенталната част на САЩ. Хавай има най-много случаи в Съединените щати.

Симптомите могат да отнемат от 2 до 30 дни (средно 10 дни) и могат да включват:

• Суха кашлица
• Висока температура
• Главоболие
• Болка в мускулите
• Гадене, повръщане и диария
• Треперещи тръпки

По-рядко срещаните симптоми включват:

• Болка в корема
• Ненормални белодробни звуци
• Болка в костите
• Зачервяване на конюнктивата без течност
• Увеличени лимфни жлези
• Увеличен далак или черен дроб
• Болки в ставите
• Мускулна ригидност
• Мускулна нежност
• Кожен обрив
• Възпалено гърло

Кръвта се изследва за антитела срещу бактериите. По време на някои фази на заболяването самите бактерии могат да бъдат открити с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR).

Други тестове, които могат да бъдат направени:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Креатин киназа
• Чернодробни ензими
• Анализ на урината
• Кръвни култури

Лекарствата за лечение на лептоспироза включват:

• Ампицилин
• Азитромицин
• Цефтриаксон
• Доксициклин
• Пеницилин

Усложнени или сериозни случаи може да се нуждаят от поддържаща грижа. Може да се наложи лечение в болнично интензивно отделение (ОРИТ).

Перспективите като цяло са добри. Сложният случай обаче може да бъде фатален, ако не се лекува своевременно.

Усложненията могат да включват:

• Реакция на Jarisch-Herxheimer, когато се дава пеницилин
• Менингит
• Силно кървене

Свържете се с вашия доставчик на здравни грижи, ако имате някакви симптоми или рискови фактори за лептоспироза.

Избягвайте зони със застояла вода или наводнени води, особено в тропически климат. Ако сте изложени на зона с висок риск, вземете предпазни мерки, за да избегнете инфекция. Носете защитно облекло, обувки или ботуши, когато сте в близост до вода или почва, замърсена с животинска урина. Можете да вземете доксициклин, за да намалите риска.

Болест на Weil; Иктерохеморагична треска; Болест на свинете; Оризова треска; Тропическа треска; Блатна треска; Кална треска; Хеморагична жълтеница; Болест на Щутгарт; Canicola треска

• Антитела

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Лептоспироза. CDC Yellow Book 2020: Здравна информация за международния пътешественик. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Актуализирано на 18 юли 2019 г. Достъп до 7 октомври 2020 г.

Haake DA, Levett PN. Видове лептоспира (лептоспироза). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 239.

Zaki S, Shieh W-J. Лептоспироза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 307.