Livedo reticularis

Livedo reticularis (LR) е кожен симптом. То се отнася до мрежови модел на червеникаво-синьо обезцветяване на кожата. Краката често са засегнати. Състоянието е свързано с подути кръвоносни съдове. Може да се влоши, когато температурата е студена.

Тъй като кръвта тече през тялото, артериите са кръвоносните съдове, които отвеждат кръвта далеч от сърцето, а вените връщат кръвта обратно към сърцето. Моделът на обезцветяване на кожата на LR се дължи на вени в кожата, които са пълни с повече кръв от нормалното. Това може да бъде причинено от някое от следните:

• Увеличени вени
• Блокиран приток на кръв, напускащ вените

Има две форми на LR: първична и вторична. Вторичната LR е известна още като livedo racemosa.

При първичен LR излагането на студ, употребата на тютюн или емоционалното разстройство може да доведе до обезцветяване на кожата. Жените от 20 до 50 години са най-засегнати.

Много различни заболявания са свързани със вторични LR, включително:

• Вродено (присъства при раждане)
• Като реакция на някои лекарства като амантадин или интерферон
• Други заболявания на кръвоносните съдове като полиартериит нодоза и феномен Рейно
• Болести, които включват кръвта като анормални протеини или висок риск от развитие на кръвни съсиреци като антифосфолипиден синдром
• Инфекции като хепатит С
• Парализа

В повечето случаи LR засяга краката. Понякога се включват и лицето, багажника, задните части, ръцете и краката. Обикновено няма болка. Ако обаче кръвният поток е напълно блокиран, могат да се развият болка и кожни язви.

Вашият доставчик на здравни грижи ще попита за вашите симптоми.

Може да се направят кръвни тестове или кожна биопсия, за да се помогне за диагностициране на всеки основен здравословен проблем.

За първичен LR:

• Поддържането на топлина, особено на краката, може да помогне за облекчаване на обезцветяването на кожата.
• Да не се пуши.
• Избягвайте стресови ситуации.
• Ако се чувствате неудобно от външния вид на кожата си, говорете с вашия доставчик за лечение, като например приемане на лекарства, които могат да помогнат за обезцветяването на кожата.

При вторичната LR лечението зависи от основното заболяване. Например, ако кръвните съсиреци са проблем, вашият доставчик може да предложи да опитате да приемате лекарства за разреждане на кръвта.

В много случаи първичната LR се подобрява или изчезва с възрастта. За LR поради основно заболяване перспективата зависи от това колко добре се лекува заболяването.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате LR и мислите, че това може да се дължи на основно заболяване.

Първичната LR може да бъде предотвратена чрез:

• Поддържане на топло при ниски температури
• Избягване на тютюн
• Избягване на емоционален стрес

Cutis marmorata; Livedo reticularis - идиопатичен; Синдром на Sneddon - идиопатичен livedo reticularis; Livedo racemosa

• Livedo reticularis - отблизо
• Livedo reticularis на краката

Jaff MR, Bartholomew JR. Други периферни артериални заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 80.

Патерсън JW. Васкулопатичният модел на реакция. В: Patterson JW, изд. Weedon’s Skin Pathology. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: глава 8.

Sangle SR, D’Cruz DP. Livedo reticularis: загадка. Isr Med Assoc J. 2015; 17 (2): 104-107. PMID: 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.