Бартолинова киста или абсцес

Бартолиновият абсцес е натрупването на гной, което образува бучка (подуване) в една от бартолиновите жлези. Тези жлези се намират от всяка страна на вагиналния отвор.

Абсцес на бартолин се образува, когато малък отвор (канал) от жлезата се блокира. Течността в жлезата се натрупва и може да се зарази. Течността може да се натрупа в продължение на много години, преди да се появи абсцес.

Често абсцесът се появява бързо в продължение на няколко дни. Районът ще стане много горещ и подут. Дейността, която оказва натиск върху вулвата и ходенето и седенето, могат да причинят силна болка.

Симптомите могат да включват:

• Нежна бучка от двете страни на влагалищния отвор
• Подуване и зачервяване
• Болка при седене или ходене
• Треска, при хора с нисък имунитет
• Болка при полов акт
• Вагинално отделяне
• Вагинално налягане

Доставчикът на здравни грижи ще направи тазов преглед. Бартолиновата жлеза ще бъде увеличена и нежна. В редки случаи може да се предложи биопсия при по-възрастни жени за търсене на тумор.

Всяко вагинално отделяне или оттичане на течности ще бъдат изпратени в лаборатория за тестване.

СТЪПКИ ЗА САМОГРИЖА

Накисването в топла вода 4 пъти на ден в продължение на няколко дни може да облекчи дискомфорта. Също така може да помогне на абсцеса да се отвори и да се отцеди сам. Отворът обаче често е много малък и се затваря бързо. Следователно абсцесът често се връща.

ДРЕНАЖ НА АБСЕСА

Малко хирургично изрязване може напълно да източи абсцеса. Това облекчава симптомите и осигурява най-бързото възстановяване.

• Процедурата може да се направи под местна упойка в кабинета на доставчика.
• На мястото на абсцеса се прави разрез от 1 до 2 cm. Кухината се напоява с нормален физиологичен разтвор. Може да се постави катетър (епруветка) и да се остави на място за 4 до 6 седмици. Това позволява непрекъснат дренаж, докато зоната зараства. Конци не се изискват.
• Трябва да започнете да се накисвате в топла вода 1 до 2 дни след това. Не можете да правите полов акт, докато катетърът не бъде отстранен.

Може да бъдете помолени да приемате антибиотици, ако има гной или други признаци на инфекция.

МАРСУПАЛИЗАЦИЯ

Жените могат да бъдат лекувани и с лека операция, наречена марсупиализация.

• Процедурата включва създаване на елипсовиден отвор по протежение на кистата, за да помогне на жлезата да се отцеди. Абсцесът се отстранява. Доставчикът поставя шевове по краищата на кистата.
• Процедурата понякога може да се направи в клиниката с лекарство, за да се вцепи областта. В други случаи може да се наложи да се направи в болницата с обща анестезия, така че да спите и да нямате болка.
• Трябва да започнете да се накисвате в топла вода 1 до 2 дни след това. Не можете да правите полов акт в продължение на 4 седмици след операцията.
• Можете да използвате лекарства за болка в устата след процедурата. Вашият доставчик може да предпише наркотични лекарства за болка, ако имате нужда от тях.

ИЗКЛЮЧВАНЕ

Вашият доставчик може да препоръча жлезите да бъдат напълно премахнати, ако абсцесите продължават да се връщат.

• Процедурата включва хирургично отстраняване на цялата стена на кистата.
• Обикновено се извършва в болница под обща анестезия.
• Не можете да правите полов акт в продължение на 4 седмици след операцията.

Шансът за пълно възстановяване е отличен. Абсцесите могат да се върнат в няколко случая.

Важно е да се лекува всяка вагинална инфекция, която е диагностицирана едновременно с абсцеса.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Забелязвате болезнена подута бучка на срамните устни близо до отвора на влагалището и тя не се подобрява с 2 до 3 дни домашно лечение.
• Болката е силна и пречи на нормалната ви активност.
• Имате една от тези кисти и развивате треска, по-висока от 38 ° C.

Абсцес - бартолин; Инфектирана бартолинова жлеза

• Женска репродуктивна анатомия
• Бартолинова киста или абсцес

Ambrose G, Berlin D. Разрез и дренаж. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Доброкачествени гинекологични лезии: вулва, вагина, шийка, матка, яйцепровод, яйчник, ултразвуково изобразяване на тазови структури. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 18.

Смит RP. Дренаж на киста / абсцес на бартолинова жлеза. В: Смит РП, изд. Акушерство и гинекология на Netter. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 251.