Трихотиломания

Трихотиломанията е загуба на коса от многократни позиви за издърпване или усукване на косата, докато тя се отчупи. Хората не са в състояние да спрат това поведение, дори когато косата им изтънява.

Трихотиломанията е вид импулсивно разстройство на контрола. Причините му не са ясно разбрани.

Това може да засегне до 4% от населението. Жените са 4 пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.

Симптомите най-често започват преди 17-годишна възраст. Косата може да излезе на кръгли петна или по скалпа. Ефектът е неравен външен вид. Човекът може да скубе други космати области, като вежди, мигли или косми по тялото.

Тези симптоми най-често се наблюдават при деца:

• Неравен външен вид на косата
• Голи петна или наоколо (дифузна) загуба на коса
• Блокиране на червата (запушване), ако хората ядат косата, която издърпват
• Постоянно дърпане, дърпане или усукване на косата
• Отричане на дърпането на косата
• Порастването на косата, което се усеща като стърнище на оголените места
• Нарастващо усещане за напрежение преди издърпването на косата
• Други поведения за самонараняване
• Усещане за облекчение, удоволствие или удовлетворение след издърпването на косата

Повечето хора с това разстройство също имат проблеми със:

• Чувство на тъга или депресия
• Безпокойство
• Лош образ на себе си

Вашият доставчик на здравни грижи ще изследва кожата, косата и скалпа ви. Парче тъкан може да бъде отстранено (биопсия), за да се открият други причини, като инфекция на скалпа, и да се обясни загубата на коса.

Експертите не са съгласни относно употребата на лекарства за лечение. Доказано е обаче, че налтрексонът и селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) са ефективни за намаляване на някои симптоми. Поведенческата терапия и обръщането на навика също могат да бъдат ефективни.

Трихотиломанията, която започва при по-малки деца (на възраст под 6 години), може да изчезне без лечение. За повечето хора издърпването на косата приключва в рамките на 12 месеца.

За други трихотиломанията е разстройство за цял живот. Лечението обаче често подобрява дърпането на косата и чувството на депресия, безпокойство или лош образ на себе си.

Хората могат да имат усложнения, когато ядат издърпаната коса (трихофагия). Това може да причини запушване на червата или да доведе до лошо хранене.

Ранното откриване е най-добрата форма на профилактика, защото води до ранно лечение. Намаляването на стреса може да помогне, защото стресът може да увеличи компулсивното поведение.

Трихотилоза; Натрапчиво дърпане на косата

• Трихотиломания - върх на главата

Уебсайт на Американската психиатрична асоциация. Обсесивно-компулсивни и свързани с тях разстройства. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство. 2013: 235-264.

Кен КМ, Мартин KL. Нарушения на косата. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 682.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Нарушения на контрола на импулса. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 23.