Нарушение на руминацията

Нарушение на руминацията е състояние, при което човек продължава да вкарва храна от стомаха в устата (регургитация) и да преживява храната.

Разстройството на руминацията най-често започва след 3-месечна възраст, след период на нормално храносмилане. Среща се при кърмачета и рядко се среща при деца и юноши. Причината често е неизвестна. Определени проблеми, като липса на стимулация на бебето, пренебрегване и семейни ситуации с висок стрес са свързани с разстройството.

Нарушение на руминацията може да се появи и при възрастни.

Симптомите включват:

• Многократно отглеждане (повръщане) на храна
• Многократно преживява храна

Симптомите трябва да продължат най-малко 1 месец, за да отговарят на определението за разстройство на преживяване.

Изглежда, че хората не са разстроени, раздразнени или отвратени, когато отглеждат храна. Може да изглежда, че причинява удоволствие.

Доставчикът на здравни грижи трябва първо да изключи физически причини, като хиатална херния, пилорна стеноза и аномалии на стомашно-чревната система, които са налице от раждането (вродени). Тези състояния могат да бъдат объркани с разстройство на преживяване.

Нарушението на руминацията може да причини недохранване. Следните лабораторни тестове могат да измерват колко тежко е недохранването и да определят какви хранителни вещества трябва да се увеличат:

• Кръвен тест за анемия
• Функции на ендокринния хормон
• Серумни електролити

Разстройството на руминацията се лекува с поведенчески техники. Едно лечение свързва лошите последици с преживяване, а добрите последствия с по-подходящо поведение (леко отвратително обучение).

Други техники включват подобряване на околната среда (ако има насилие или пренебрегване) и консултиране на родителите.

В някои случаи разстройството на руминацията ще изчезне само по себе си и детето ще се върне към нормалното хранене без лечение. В други случаи е необходимо лечение.

Усложненията могат да включват:

• Неуспех за процъфтяване
• Намалена устойчивост на болести
• Недохранване

Обадете се на вашия доставчик, ако бебето ви многократно плюе, повръща или преживява храна.

Няма известна превенция. Въпреки това, нормалната стимулация и здравите взаимоотношения родител-дете могат да помогнат за намаляване на шансовете за разстройство на руминацията.

Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Хранителни и хранителни разстройства. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Руминация и пика. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 36.

Ли БУК, Ковачич К. Повръщане и гадене. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Детска стомашно-чревна и чернодробна болест. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 8.