Синдром на Мюнхаузен чрез прокси

Синдромът на Мюнхаузен чрез пълномощник е психично заболяване и форма на малтретиране на деца. Настойникът на дете, най-често майка, или измисля фалшиви симптоми, или причинява реални симптоми, за да изглежда, че детето е болно.

Никой не е сигурен какво причинява синдром на Мюнхаузен чрез прокси. Понякога човек е бил малтретиран като дете или има синдром на Мюнхаузен (фалшиво заболяване за себе си).

Пазителят може да направи екстремни неща, за да фалшифицира симптомите на заболяването при детето. Например настойникът може:

• Добавете кръв към урината или изпражненията на детето
• Задържайте храна, така че детето да изглежда така, сякаш не може да наддаде на тегло
• Загрейте термометрите, така че да изглежда, че детето има температура
• Съставете лабораторни резултати
• Дайте на детето лекарства, за да накарате детето да повърне или да има диария
• Инфектирайте интравенозна (IV) линия, за да разболеете детето

Какви са знаците при пазител?

• Повечето хора с този проблем са майки с малки деца. Някои са възрастни деца, които се грижат за по-възрастен родител.
• Служителите често работят в здравеопазването и знаят много за медицинското обслужване. Те могат да опишат симптомите на детето с големи медицински подробности. Те обичат да бъдат много ангажирани със здравния екип и са харесвани от персонала за грижите, които полагат на детето.
• Тези гледачи са много ангажирани с децата си. Изглеждат отдадени на детето. Това затруднява здравните специалисти да видят диагноза синдром на Мюнхаузен чрез прокси.

Какви са признаците при дете?

• Детето вижда много доставчици на здравни услуги и много е било в болницата.
• Детето често е имало много тестове, операции или други процедури.
• Детето има странни симптоми, които не се вписват в нито една болест. Симптомите не съвпадат с резултатите от теста.
• Симптомите на детето се съобщават от гледача. Те никога не се виждат от здравните специалисти. Симптомите са изчезнали в болницата, но започнете отново, когато детето се прибере у дома.
• Кръвните проби не съответстват на кръвната група на детето.
• Наркотици или химикали се намират в урината, кръвта или изпражненията на детето.

За да диагностицират синдрома на Мюнхаузен чрез прокси, доставчиците трябва да видят уликите. Те трябва да прегледат медицинската карта на детето, за да видят какво се е случило с детето с течение на времето. Много често синдромът на Мюнхаузен чрез прокси остава недиагностициран.

Детето трябва да бъде защитено. Може да се наложи да бъдат отстранени от пряката грижа на въпросния гледач.

Децата може да се нуждаят от медицинска помощ за лечение на усложнения от наранявания, инфекции, лекарства, операции или тестове. Те също се нуждаят от психиатрична помощ, за да се справят с депресията, тревожността и посттравматичното стресово разстройство, което може да се случи при малтретиране на деца.

Лечението най-често включва индивидуална и семейна терапия. Тъй като това е форма на малтретиране на деца, синдромът трябва да бъде докладван на властите.

Ако смятате, че е малтретирано дете, свържете се с доставчик, полиция или служби за закрила на детето.

Обадете се на 911 за всяко дете, което е в непосредствена опасност поради насилие или пренебрежение.

Можете също да се обадите на тази национална гореща линия. Кризисни съветници са на разположение денонощно. На разположение са устни преводачи на 170 езика. Консултантът по телефона може да ви помогне да разберете следващите стъпки. Всички обаждания са анонимни и поверителни. Обадете се на Националната гореща линия за насилие над деца 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Разпознаването на синдрома на Мюнхаузен чрез пълномощник във връзката дете-родител може да предотврати продължителни злоупотреби и ненужни, скъпи и вероятно опасни медицински тестове.

Фактическо разстройство чрез пълномощник; Злоупотреба с деца - Мюнхаузен

Carrasco MM, Wolford JE. Злоупотреба с деца и пренебрегване. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 6.

Dubowitz H, Lane WG. Злоупотребявани и пренебрегвани деца. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 16.

Shapiro R, Farst K, Chervenak CL. Насилие върху дете. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 24.